Curso Online de Insuficiencia coronaria

Curso Online de Insuficiencia coronaria

epidemiologia definição quadro clinico sintomas etc..

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epidemiologia
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especialista em Estratégia saúde da família residente em atenção clínico cirúrgica especialista em urgência e emergência enfermeira do programa saúde da família enfermeira de hospital de urgencia e emergência experiência com projets depesquisa e extensão docente de curso presencial e à distância



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  • INSUFICIÊNCIA CORONARIANA

    insuficiência coronariana

  • CONCEITO

    conceito

    desproporção entre a oferta e o consumo de oxigênio
    ao nível da fibra miocárdica.
    por diminuição da oferta de o2: redução do débito cardíaco
    e aumento da resistência coronariana.
    aumento do consumo de o2: elevação da contratilidade
    cardíaca, da freqüência cardíaca, da pré-carga ou da pós-carga.
    mecanismo fisiopatológico – isquemia miocárdica.

  • FISIOPATOLOGIA

    fisiopatologia

    fatores determinantes de consumo e oferta de 02 pelo miocárdio:
    consumo de 02 oferta de 02
    estresse da parede ventricular fluxo sangüíneo coronariano*
    fatores anatômicos
    circulação colateral
    freqüência cardíaca diferença av coronária de 02
    contratilidade fatores mecânicos
    pressão de perfusão
    obstrução coronária
    sístole e diástole
    fatores de auto-regulação miocárdica

  • FISIOPATOLOGIA

    fisiopatologia

    isquemia resulta do aumento de consumo sem uma proporcional oferta de 02 ou redução marcante do fluxo coronário mesmo em condições de repouso
    aumento do consumo de 02 redução da oferta de 02
    exercício aterosclerose coronária
    estresse emocional hipotensão arterial
    hipertensão arterial anemia
    taquicardia condições hipóxicas
    hipermetabolismo espasmo coronariano
    obstrução de fluxo intraventricular (eao) combinação dos fatores acima
    anemia aguda ou crônica

  • FISIOPATOLOGIA

    fisiopatologia

    mecanismo fisiopatológico – isquemia miocárdica.

    aumento da resistência coronariana:
    anatômico – aterosclerose e trombose
    funcional – espasmo
    associação do espasmo com lesão aterosclerótica.

  • ETIOLOGIA

    etiologia

    coronariopatia aterosclerótica

    coronariopatia não-aterosclerótica:
    embolia coronariana – endocardite bacteriana / fibrilação atrial
    colagenoses – vasculites de artérias de médio calibre com
    poliarterite nodosa / granulomatose de wegener / lúpus eritematoso
    sistêmico / artrite reumatóide.
    radioterapia / transplante cardíaco

  • MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

    manifestações clínicas

    isquemia silenciosa
    angina estável
    angina instável
    infarto do miocárdio
    miocardiopatia isquêmica
    arritmias cardíacas
    morte súbita

  • MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

    manifestações clínicas

    isquemia silenciosa

    alterações eletrocardiográficas de isquemia miocárdica em pacientes sem manifestações clínicas.
    evidência objetiva de isquemia miocárdica sem dor torácica ou outros equivalentes anginosos.

  • MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

    manifestações clínicas

    morte súbita

    oclusão total do tronco de coronária esquerda ou instalação de arritmias ventriculares agudas (tv ou fv) desencadeadas por isquemia.

  • MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

    manifestações clínicas

    angina pectoris

    estrangulamento ou sufocação.
    dor ou sensação de opressão torácica, peso, constrição ou sufocação retroesternal.
    irradiação para precórdio, pescoço, mandíbula, membro superior esquerdo.
    precipitação por esforço físico, estresse emocional, refeição volumosa.
    duração de 30 segundos a 15 minutos.
    alívio com repouso ou uso de nitrato sublingual.
    sintomas equivalentes: dispnéia leve, palpitações, sudorese, eructação, náuseas, vômitos.

  • CLASSIFICAÇÃO

    classificação

    angina estável

    angina instável
    angina de repouso
    angina de início recente
    angina rapidamente progressiva
    síndrome intermediária
    angina pós-infarto agudo recente

    angina de prinzmetal
    infarto do miocárdio


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