Curso Online de Exame físico de enfermagem no sistema nervoso

Curso Online de Exame físico de enfermagem no sistema nervoso

Abrange todas as medidas propedeuticas utilizadas na avaliação do sistema nervoso pelo profissional enfermeiro.

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Abrange todas as medidas propedeuticas utilizadas na avaliação do sistema nervoso pelo profissional enfermeiro.

Enfermeira a 15 anos, formada na Famerp, atua na educação continuada como coordenadora de treinamento e ainda atua como enfermira assistencia em unidade de terapia intensiva adulto.



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  • EXAME FÍSICO DE ENFERMAGEM NO SISTEMA NERVOSO

    exame físico de enfermagem no sistema nervoso

    ariane vilanova alves dos santos

  • SISTEMA NERVOSO

    sistema nervoso

    visa à detecção de anormalidades no funcionamento neurológico.
    em função de sua complexidade, deverá ser efetuado aos poucos ou quando houver historia neurológica duvidosa e achados físicos importantes.

  • continuação

    continuação

    o exame neurológico abrange a avaliação dos sistemas a seguir:
    -sinais vitais
    -pupilas
    -estado mental (incluem linguagem e comunicação)
    -cabeça, pescoço e coluna vertebral.
    -sistema motor
    -função sensorial
    -reflexos
    -nervos cranianos

  • 1-Sinais Vitais:

    1-sinais vitais:

    os sinais vitais nos indicam uma adequada perfusão dos órgãos vitais ou suas anormalidades.
    caso não haja um suporte adequado de pressão arterial, pode ocorrer uma hipotensão ou uma hipertensão que acompanha uma elevação de pressão intracraniana (pic).

  • 2-Pupilas:

    2-pupilas:

    as pupilas devem ser avaliadas primeiramente com relação á reatividade á luz, a simetria e o grau de resposta ao estimulo.
    após, avalia-se a resposta consensual (consiste em focalizar uma luz em um olho enquanto observa a constrição da outra pupila. se não houver constrição o consenso é negativo, o que indica uma anormalidade).

  • As anormalidades observadas são:

    as anormalidades observadas são:

    -nistagmo: rápidos movimentos dos olhos de um lado para o outro (indica uma disfunção do tronco cerebral ou toxidade medicamentosa).
    - anisocoria: uma pupila maior que a outra.
    -média fixa: não totalmente dilatada.
    -midriase: fixa e dilatada (indica aumento da pressão intracraniana).
    -miotica: pupila dilatada

  • a descrição de normalidade são pupilas isocoricas reagentes, onde indica tamanhos iguais e reagentes a luz.

  • 3-Estado Mental:

    3-estado mental:

    o exame do estado mental inclui a avaliação do nível de consciência; orientação; memória; humor e estado de animo; desempenho intelectual; juízo critico; fala e conteúdo do pensamento.
    o nível de consciência é o indicador mais sensível das alterações do estado neurológico do paciente. para avaliá-lo utilizamos um instrumento chamado: escala de glasgow, que vis verificar tendências na resposta do cliente a estímulos (verbais, visuais, táteis e agentes nocivos e pressão dolorosa). os termos utilizados para descrição do nível de consciência incluem: lúcido, letárgico, torporoso, semicomatoso ou comatoso. a orientação deve ser observada como o cliente estar situado em relação ao tempo, local, pessoas e eventos (ou situação). podemos questionar qual é o nome; que dia é hoje, etc.

  • Características Resposta Marcas

    características resposta marcas

    abertura dos olhos espontânea 4
    ao comando verbal 3 a dor 2
    sem resposta 1

  • melhor resp. motora
    obedece a comandos 6
    os estímulos dolorosos localizam a dor, repele o estimulo. 5
    flexiona e retrai 4
    flexão anormal 3
    extensão 2
    sem resposta 1

  • melhor resposta verbal (o paciente deve ser estimulado com dor, se necessário). orientado e conversa 5
    desorientado e conversa 4
    utiliza palavras impróprias 3
    produz sons incompreensíveis 2
    sem resposta 1
    total= 3 a 15


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  • EXAME FÍSICO DE ENFERMAGEM NO SISTEMA NERVOSO
  • SISTEMA NERVOSO
  • continuação
  • 1-Sinais Vitais:
  • 2-Pupilas:
  • As anormalidades observadas são:
  • 3-Estado Mental:
  • Características Resposta Marcas
  • 4- Cabeça, Pescoço e Coluna Vertebral:
  • 5- Sistema Motor:
  • 6- Função Sensorial:
  • 7- Atividades Reflexas:
  • Reflexos Normais:
  • Reflexos Anormais:
  • Nervos Cranianos
  • -Nervos Cranianos:
  • continuação
  • TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRANEO
  • Terminologia de enfermagem