Curso Online de TRANSPLANTE CARDíACO

Curso Online de TRANSPLANTE CARDíACO

Transplante de coração ou transplante cardíaco é um procedimento cirúrgico no qual um coração é transplantado para outra pessoa. É a...

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Transplante de coração ou transplante cardíaco é um procedimento cirúrgico no qual um coração é transplantado para outra pessoa.
É a modalidade terapêutica mais eficaz para prolongar, significativamente, a vida de pessoas com doenças cardíacas em fase terminal.
O primeiro transplante de coração foi realizado pelo Dr. Christiaan Barnard, um cirurgião sul-africano, em 3 de dezembro de 1967. Com uma equipe de 20 cirurgiões, substituiu o coração de Louis Washkansky, pelo de uma vítima de acidente. O paciente morreu 18 dias depois de dupla pneumonia.

Produziu cursos na área de Instrumentação Cirúrgica, onde é formado desde 2003. Autor de mais de 100 cursos na área da saúde onde atuou por mais de 10 anos na enfermagem onde é formado desde 2004. Também produziu aproximadamente 200 cursos na área da educação (Geografia e História principalmente) onde cursou Licenciatura em História de 2009 a 2013. Autor também de alguns cursos de Administração onde cursa atualmente o 3º semestre em Administração e Gestão pela IERGS em Porto Alegre - RS. Pós-Graduado em História do Brasil pela PROMINAS.



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  • TRANSPLANTE CARDíACO

    TRANSPLANTE CARDíACO

  • HISTÓRICO

    HISTÓRICO

    Alex Carrel e Charles Guthrie
    1o Tx heterotópico (cão)
    1958 – Goldberg, Berman e Akman
    1os Tx ortotópicos (cães)
    1960 – Shumway e Lower
    1a série de Tx ortotópicos com imunossupressão (cães)

  • HISTÓRICO

    HISTÓRICO

    1964 – James Hardy
    1o xenotransplante cardíaco em humano
    1967 – Cristian Barnard
    1º alotransplante humano
    1968 – Zerbini
    1o Tx cardíaco da América Latina
    Década de 1970 – Stanford
    Biópsia endomiocárdica + controle imunológico

  • HISTÓRICO

    HISTÓRICO

    1976 – Boerel e col
    Ciclosporina

  • EPIDEMIOLOGIA

    EPIDEMIOLOGIA

    EUA
    24 Tx / milhão de habitantes
    Brasil
    < 1 Tx / milhão de habitantes / ano
    Mundo
    4000 Tx / ano

  • EXAMES PRÉ-OPERATÓRIOS / RECEPTOR

    EXAMES PRÉ-OPERATÓRIOS / RECEPTOR

    Gradiente de pressão transpulmonar
    Índice de resistência vascular pulmonar
    Tipagem sanguínea
    HLA
    PRA ( painel de anticorpos reativos)
    Bioquímica
    Sorologia – HIV, Hepatite B e C, Chagas, Sífilis, toxoplasmose, citomegalovírus, Epstein-Barr

  • SELEÇÃO DO RECEPTOR

    SELEÇÃO DO RECEPTOR

    Indicações absolutas
    VO2 máx. < 10ml/kg/min
    Isquemia grave e limitante sem indicação de RM
    TVS / FV refratárias + disfunção ventricular
    CF IV persistente
    Indicações relativas
    VO2 máx. < 14ml/kg/min + FE < 30%
    AI recorrente sem indicação de RM
    Retenção hídrica grave
    CF III ou IV intermitente +  NA ou  catecolaminas ou TVNS

  • SELEÇÃO DO RECEPTOR

    SELEÇÃO DO RECEPTOR

    Ausência
    Idade avançada
    Doença periférica ou cerebrovascular grave
    Disfunção orgânica avançada / irreversível
    Histórico de malignidade
    Não cooperação clínica
    Resistência vascular pulmonar (> 6U Wood)
    Infecção sistêmica ativa

  • FATORES DE PROGNÓSTICO

    FATORES DE PROGNÓSTICO

    Ativação neuro-hormonal -  Norepinefrina
    NA plasmático < 130
    Arritmias – FC / segmento QT
    Etiologia Chagásica
    Elevação das enzimas hepáticas
    Diâmetro diastólico de VE > 80 mm
    Capacidade funcional - VO2 máx.

  • SELEÇÃO DO DOADOR

    SELEÇÃO DO DOADOR

    Morte encefálica
    Clínico + método gráfico
    Lesão tecidual cardíaca
    Idade < 55 anos
    Ausência de doenças sistêmicas / neoplasias
    Sorologias HbsAG, VHC e HIV negativas
    Ausência de hipotensão ou hipoxemia prolongadas

  • SELEÇÃO DO DOADOR

    SELEÇÃO DO DOADOR

    Atinge critérios hemodinâmicos
    PAM > 60 mmHg
    PVC 8-12 mmHg
    Suporte inotrópico baixo
    ECG normal
    Ecocardiograma normal
    Angiografia cardíaca normal (Hx e idade)
    Sem histórico de trauma torácico ou doença cardíaca


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