Curso Online de Vascularização dos Membros Superiores

vascularização dos membros superiores

prof. flavio paccelli silva sento sé

passagens para a região escapular posterior

forame supra-escapular
- formada pela incisura da escápula e ligamento transverso superior da escápula, que transforma a incisura em um forame;
- o nervo supra-escapular passa através do forame e os vasos (artéria e veias supra-escapulares) seguem o mesmo trajeto do nervo, porém podem passar superiormente ao ligamento e não através do forame.

espaço quadrangular
- proporciona um caminho para nervos e vasos provenientes de regiões mais anteriores (a axila) e posteriores à região escapular.
na região escapular suas margens são formadas pelo (a):
- margem inferior do redondo menor;
- colo cirúrgico do úmero;
- margem superior do redondo maior;
- margem lateral da cabeça longa do tríceps braquial.
conteúdo (passam por este espaço):
- nervo axilar;
- artéria e veias circunflexas posteriores do úmero.

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passagens para a região escapular posterior

espaço triangular
- é uma área de comunicação entre a axila e a região escapular posterior.
é formado pelas margens:
- medial da cabeça longa do tríceps braquial;
- superior do redondo maior;
- inferior do redondo menor.
conteúdo (passam):
- artéria e veias circunflexas da escápula.

intervalo triangular
é formado pela (o):
- margem lateral da cabeça longa do tríceps braquial;
- corpo do úmero;
- margem inferior do redondo maior.
serve como caminho entre os compartimentos anterior e posterior do braço;
e caminho entre o compartimento posterior do braço e a axila;
conteúdo:
- nervo radial;
- artéria braquial profunda e veias relacionadas;

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nervos, artérias e veias

os dois principais nervos da região escapular posterior são:
- nervo supra-escapular e axilar (originários do plexo braquial na axila).
=> nervo supra-escapular (a partir do tronco superior do plexo braquial):
- inerva os músculos supra- espinhal e infra-espinhal.

=> nervo axilar (a partir da divisão posterior do plexo braquial):
- sai da axila através do espaço quadrangular, na parede posterior da axila, penetrando na região escapular posterior;
- juntamente com a artéria circunflexa posterior do úmero e a respectiva veia, diretamente relacionado com o colo cirúrgico do úmero.
- inerva os músculos deltóide e redondo menor.
- possui um ramo cutâneo: nervo cutâneo lateral superior do braço (sensibilidade cutânea da parte inferior do deltóide);
artérias e veias:
3 artérias principais são encontradas na região escapular posterior:
interconectam a rede vascular ao redor da escápula.
- a. supra-escapular;
- a. circunflexa posterior do úmero;
- a. circunflexa da escápula

fig 640 gray

artérias e veias

artéria supra-escapular:
- origina-se na base do pescoço como um dos ramos do tronco tireocervical, o qual é um dos maiores ramos da a. subclávia.
- pode originar-se da 3ª. parte da a. subclávia.
- normalmente passa pelo forame supra-escapular junto com o nervo e passa posteriormente pela escápula.
=> supre os músculos supra e infra-espinhais e contribui com ramos durante seu trajeto.

artéria circunflexa posterior do úmero:
- origina-se da 3ª. parte da artéria axilar, na região axilar.
- deixa a axila junto com o nervo axilar através do espaço quadrangular e penetra na região escapular posterior.
=> supre os músculos relacionados e a articulação glenoumeral.

fig 640 grays

artérias e veias

artéria circunflexa da escápula:
- ramo da artéria subescapular que se origina da 3ª. parte da artéria axilar, na axila.
- deixa a axila através do espaço triangular e entra na região escapular posterior, passando através da origem do músculos redondo menor e formando conexões anastomóticas com outras artérias da região.

veias
- as veias na região escapular posterior seguem as artérias e conectam-se com os vasos do pescoço, dorso, braço e axila.

fig 640 grays