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Acidente vascular cerebral

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Acidente vascular cerebral

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  • Acidente vascular cerebral

    Acidente vascular cerebral

  • Avc

    Avc

    Ocorre quando o suprimento de sangue em uma área do cérebro se interrompe ou quando 1 vaso sangüíneo se rompe, derramando sangue nos espaços que rodeiam as células cerebrais.

  • Introdução e epidemiologia

    Introdução e epidemiologia

    Emergência médica
    Doença neurológica de > prevalência
    Alto custo individual e social
    3ª causa de morte em países desenvolvidos e a 1ª de incapacidade em todo o mundo
    No Brasil é a principal causa de morte em pessoas com mais de 40 anos

  • Estimativas:

    Estimativas:


    A cada 5 segundos 1 pessoa sofre 1 AVC no mundo e a cada 2 minutos 1 pessoa é acometida no Brasil.
    Das pessoas acometidas cerca de 20% a 30% sofrem perda gradual da cognição e atingem a demência em 1 ano.

  • Acidente vascular cerebral isquêmico

    Acidente vascular cerebral isquêmico

    Acontece como conseqüência de uma redução crítica do débito sangüíneo devido à oclusão parcial ou total de uma artéria cerebral
    Aproximadamente 80% dos casos de AVC
    A doença cerebrovascular isquêmica é dividida em 2 amplas categorias: Trombótica e embólica

  • AVCi trombótico X AVCi embólico

    AVCi trombótico X AVCi embólico

    Os AVCi trombóticos são prenunciados, em 50 a 60% dos pacientes, por sintomas transitórios, por AIT ou por AVC mínimo que leva a um episódio mais devastador
    Os AVCi embólicos costumam ocorrer de forma repentina,podendo tb apresentar-se com sintomas flutuantes,incertos

  • Ataque Isquêmico Transitório (AIT)

    Ataque Isquêmico Transitório (AIT)

    Definido como déficit neurológico focal de etiologia isquêmica com regressão completa em < de 24 horas (porém sabe-se que os AIT do sistema carotídeo duram em média 14 minutos e os do sistema vertebrobasilar 8 minutos)
    São freqüentemente múltiplos
    Daqueles que os sintomas persistem por mais de 1 hora, apenas 14% regride em 24 horas.

  • Síndrome de AIT

    Síndrome de AIT

    Existem 3 tipos:
    1.AIT de baixo fluxo em grande vaso:
    Geralmente breves(minutos a algumas horas), esteriotipados e recidivantes .
    Com freqüência associados à lesão aterosclerótica estenótica importante na origem da a. carótida interna ou na sua porção intracraniana.
    Outros locais:tronco da a. cerebral média ou na junção das artérias vertebral e basilar,etc.

  • Síndrome de AIT

    Síndrome de AIT

    2)AIT embólicos:
    Episódios bem definidos, em geral,únicos, mais prolongados(horas),de sintomas neurológicos focais.
    Êmbolos originados de a. extracraniana ou do coração.

  • Tipos de AIT

    Tipos de AIT

    3)AIT lacunares ou de vasos perfurantes:
    Pequenos focos de isquêmia_lipo-hialinólise,
    por hipertensão ou tb por ateromatose de sua
    origem nos vasos perfurantes oriundos do
    tronco da a. cerebral média, da a. vertebral
    basilar, ou do círculo de Willis .

  • Síndrome de AVCi

    Síndrome de AVCi

    Sintomas, sinais e gravidade dependem do local afetado,extensão da lesão e possibilidade de estabelecimento de fluxo colateral.
    Classificação do AVCi segundo mecanismo e freqüência dos diferentes tipos: (próximo slide)
    Trombose por aterosclerose é a principal causa.


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  • Manejo da Hipertensão Arterial na Fase Aguda do AVCi
  • Quando tratar hipertensão arterial na fase aguda do AVCi?
  • Drogas de escolha para tratamento da hipertensão arterial na fase aguda do AVCi
  • Tto anti-hipertensivo de emergência no AVCi em pctes NÃO candidatos à trombólise
  • Tratamento específico na fase aguda do AVCi
  • Tratamento específico
  • Medidas diagnósticas que devem ser adotadas em candidatos à trombólise
  • Critérios de exclusão para trombólise em AVCi
  • Critérios de exclusão para trombólise em AVCi
  • Critérios de exclusão para trombólise em AVCi
  • Critérios de esxclusão para trombólise em AVCi
  • Tratamento da HAS na fase aguda do AVC em pcts tratados com trombolíticos
  • Trombólise no AVC: Perspectivas
  • Trombólise no AVC
  • Complicações
  • HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA
  • Principais causas de acidente vascular hemorrágico
  • Hemorragia Intraparenquimatosa Hipertensiva (HIP-H)
  • Hemorragia intraparenquimatosa secundária a MAV
  • HEMORRAGIA SUBARACNÓIDE (HSA)
  • Causas de hemorragia subaracnóide não-traumática
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