Curso Online de Drogas vasoativas
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Curso Online de Drogas vasoativas

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- Flávia Aparecida Lopes

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  • Drogas vasoativas

    Drogas vasoativas

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    Bons estudos!

  • Programa de Educação Continuada à Distância
    EAD – Educação à Distância

  • Introdução

  • As doenças vasculares periféricas (DVPS) caracterizam-se como um problema de circulação
    nas veias, artérias e sistema linfático. O tratamento primordial para as DVPS é a mudança de
    hábitos de vida, alimentação e prática de atividade física. A terapia farmacológica inclui a
    utilização de drogas vasoativas

    O termo droga vasoativa é atribuído às substâncias que apresentam efeitos vasculares
    periféricos, pulmonares ou cardíacos, sejam eles diretos ou indiretos, atuando em pequenas
    doses e com respostas dose dependente de efeito rápido e curto, através de receptores
    situados no endotélio vascular.

    Então, na maioria das vezes, é necessário o uso da monitorização hemodinâmica, invasiva,
    quando da utilização dessas substâncias, pois suas potentes ações determinam mudanças
    drásticas tanto em parâmetros circulatórios como respiratórios, podendo, do seu uso
    inadequado, advirem efeitos colaterais indesejáveis, graves e deletérios, que obrigam sua
    suspensão.

  • Determinantes da oferta de oxigênio aos tecidos e do débito cardíaco (DC)

  • A perfusão tecidual e a oxigenação celular representam o mais importante objetivo da
    circulação, que é o suprimento do metabolismo corporal mesmo em condições não ideais. A
    oferta de oxigênio (DO2) é a medida mais direta da função circulatória e o consumo de O2
    (VO2) é a medida mais direta da atividade metabólica. Imagina-se, então, que a distribuição
    inadequada de O2 , em face da demanda metabólica, aumentada devido a fatores como
    trauma, perda de sangue e infecção, produzam hipoxemia tecidual, disfunção orgânica e
    morte.

    As drogas vasoativas têm ação, principalmente, sobre os parâmetros que regulam o DC. Este
    é determinado pelo produto do volume sistólico (VS) e freqüência cardíaca (FC). O VS
    depende das pressões e dos volumes de enchimento ventricular (pré-carga), da contratilidade
    do miocárdio e da resistência ao esvaziamento ventricular (pós-carga).

    A FC é determinada pela capacidade de reação cronotrópica do coração à estimulação
    simpática, durante a reação de estresse. A DO2 aos tecidos depende diretamente do DC e do
    conteúdo arterial de O2 (CaO2).

  • Por outro lado, o VO2 varia de acordo com necessidades metabólicas, sendo estas
    extremamente mutáveis e dependentes dos mecanismos envolvidos na agressão e integridade
    teciduais. O valor medido do VO2 pode ser obtido, à beira do leito, através da calorimetria
    indireta. Assim, o objetivo principal da utilização de drogas vasoativas é otimizar a relação
    DO2/VO2 , distribuindo-se adequadamente o suprimento de O2 em face da demanda
    metabólica alterada dos diferentes órgãos e tecidos, na tentativa de se preservar a função
    bioquímica celular.

    As drogas vasoativas mais empregadas são as catecolaminas, também denominadas aminas
    vasoativas ou drogas simpatomiméticas. Dentre elas, destacam- se a noradrenalina (NA), a
    adrenalina, a dopamina, a dopexamina, a dobutamina e o isoproterenol. Dispomos, também,
    da amrinone e dos vasodilatadores (nitroprussiato de sódio, nitratos, clorpromazina,
    prazozin, captopril, enalapril e bloqueadores de cálcio).

  • Para que usar drogas vasoativas

  • Para restaurar a perfusão tissular , no choque , quando a ressuscitação inicial com volume , não for eficaz
    Para aumentar a PAM.
    Optimizar o retorno venoso.
    Melhorar a pressão de perfusão , a oferta de O2 e o débito cardíaco.

  • Classificação das drogas vasoativas mais utilizadas


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