Curso Online de ENFERMAGEM NO ATENDIMENTO PRÉ- HOSPITALAR- APH

Enfª Siléia Balieiro

Chamamos de BLS ou Primeiros Socorros, as medidas iniciais e imediatas aplicadas à vítima, fora do ambiente hospitalar, executadas por qualquer pessoa, para garantir a vida da vítima e evitar agravamento das lesões existentes.

É a supressão súbita dos movimentos respiratórios, podendo ser acompanhada ou não de parada cardíaca.
Diagnóstico: é definido através dos seguintes sinais e sintomas:
Ausência de movimentos respiratórios;
Cianose (cor azul dos lábios, unhas, não obrigatório);
Dilatação das pupilas (não obrigatória);
Inconsciência.

Ajoelhe-se ao lado da vítima, a uma distância aproximadamente igual à largura do corpo, na altura da sua linha do ombro, pois assim haverá espaço suficiente para girar o corpo da vítima com o pescoço devidamente apoiado.
Mova o braço da vítima aproximando-o de você de modo a ele ficar acima da cabeça da vítima.
Se necessário, estique as pernas da vítima, para que estejam retas ou levemente flexionadas no joelho.
Coloque sua mão atrás da cabeça e do pescoço da vítima, como apoio.
Com a outra mão, segure a vítima por baixo do braço, abraçando o ombro e o torso.
Gire a vítima para seu lado, puxando-a de maneira firme e equilibrada no ombro e ao mesmo tempo controle a cabeça e o pescoço, que devem estar no mesmo plano das costas, movendo o corpo sempre como um todo.

a) Manobra de inclinação da cabeça e elevação do queixo (atualmente mais usada). Para se realizar esta manobra você deve:
Colocar uma das mãos na testa da vítima e pressioná-la firmemente para trás, a fim de que a cabeça se incline.
Colocar os dedos da outra mão sob a parte óssea do queixo. Elevar o queixo para cima e sustentar a mandíbula, ajudando a inclinar a cabeça para trás.

Boca a boca: A respiração boca-a-boca foi considerada uma maneira rápida e eficiente de se suprir oxigênio à vítima. O socorrista deve inflar os pulmões da vítima de maneira adequada em cada ventilação.
Mantenha as vias aéreas desobstruídas, usando a técnica da inclinação da cabeça e elevação do queixo. Levemente, pince o nariz usando o polegar e o dedo indicador (da mão que está na testa), para que o ar não escape pelo nariz da vítima.
Respire normalmente e coloque seus lábios na boca da vítima, vedando-a e criando um selo à prova de vazamento de ar. Em seguida, insufle duas vezes, sendo que cada respiração seja de 1 segundo.

Abertura das vias aéreas
Para realizar esta técnica deve observar os seguintes passos:
Coloque uma mão na testa da criança e incline a cabeça gentilmente para trás até uma posição neutra. O pescoço é ligeiramente estendido.
Coloque os dedos, exceto o polegar, da outra mão sob a parte óssea do queixo e eleve a mandíbula para fora e para o alto. Tenha cuidado para não fechar a boca ou empurrar os tecidos moles abaixo do queixo, pois estas manobras podem obstruir mais do que as vias aéreas. Se um corpo estranho ou vômito estiver visível, remova-o.

Avaliação da respiração
Se a respiração espontânea está presente, a perviabilidade das vias aéreas deve ser mantida. Se o lactente ou a criança não apresente resposta, não tem evidência de trauma e a respiração é obviamente eficiente, o socorrista deve colocar a vítima em posição de recuperação e ativar o SME.

Respiração de salvamento na criança

Cobrir o nariz e a boca da criança com a sua boca, criando uma vedação. Uma mão faz a inclinação da cabeça, enquanto a outra eleva o queixo do lactente. Evite a inclinação da cabeça se houver trauma craniano ou de pescoço.
Crianças acima de 1 (um) ano a boca do socorrista deverá cobrir a boca da criança, criando uma vedação boca-a-boca. Uma mão faz a elevação do queixo, enquanto o polegar e o indicador da outra mão são usados para pinçar o nariz da criança e fixar a cabeça.