Curso Online de EXAME FÍSICO DE ENFERMAGEM

TÉCNICAS BÁSICAS

EXAME FÍSICO EM ENFERMAGEM

AUTORA:NOEMIA DOS SANTOS NASCIMENTO
ACADÊMICA DO 7º PERÍODO DE ENFERMAGEM
FACULDADE DE CIÊNCIAS E TECNOLOGIA DO MARANHÃO

ROTEIRO

INTRODUÇÃO;
TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO PARA O EXAME FÍSICO;
A ENTREVISTA;
AVALIAÇÃO DAS CONDIÇÕES EMOCIONAIS E MENTAIS DO PACIENTE;
EXAME FÍSICO GERAL;
EXAME NEUROLÓGICO;
EXAME DA CABEÇA E DO PESCOÇO;
EXAME DO TÓRAX;
EXAME DO ABDOME;
EXAME DOS GENITAIS;
EXAME DO APARELHO LOCOMOTOR;

A enfermagem é uma ciência e uma arte que, segundo conceito consagrado de por Wanda Horta visa a “ assistir o ser humano (indivíduo, família e comunidade) no atendimento de suas necessidades básicas, quando possível, pelo ensino do autocuidado; de recuperar, manter e promover a saúde em colaboração com outros profissionais” (1975);

O exame físico de enfermagem é um conjunto de técnicas e manobras que os profissionais de enfermagem desenvolvem com o intuito de diagnosticar nos pacientes problemas associados a alguma patologia e com isso elaborar o planejamento da assistência de enfermagem.

CAPÍTULO 1 INTRODUÇÃO

Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO - http://www.portaleducacao.com.br/enfermagem/artigos/10603/exame-fisico-de-enfermagem#ixzz2J6g9WMDy

Os procedimentos que constituem as bases para o exame clínico são: a entrevista, a inspeção, a palpação, a percussão e a ausculta, além do uso de alguns instrumentos e aparelhos simples.

Para executar o exame físico, costuma-se usar fundamentalmente as seguintes posições para o paciente: decúbito dorsal(Figura 1), decúbito lateral (Figura 2), decúbito ventral (Figura 3), posição sentada(no leito ou em uma cadeira) (Figura 4), posição ortostática (Figura 5).

CAPÍTULO 2 TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO PARA O EXAME FÍSICO

Barros & Cols

Fig. 1paciente em decúbito dorsal.

Fig.2 Paciente em decúbito lateral

Fig. 3 paciente em decúbito ventral

Fig. 5 posição ortostática

Fig. 4 paciente em posição sentado

Para executar o exame físico, o examinador utiliza alguns instrumentos, além dos sentidos, sobretudo a visão, o tato e a audição.
Exemplos de instrumentos:
Esfingmomanômetro;
Estetoscópio;
Termômetro;
Fita Métrica;
Laterna;
Otoscópio;
Oftamoscópio;
Algodão;
Agulha;
Abaixador de língua;

CAPÍTULO 3 TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO PARA O EXAME FÍSICO

Alguns dos instrumentos usados no exame físico.
Fonte:http://enfermagemesucri2009.blogspot.com.br/2011/04/exame-fisico-de-enfermagem.html

INSPEÇÃO

A inspeção deve ser panorâmica e localizada e utiliza-se o sentido da visão. Deve ser inspecionado os segmentos corporais, a presença de dismorfias, distúrbios no desenvolvimento, lesões cutâneas e presença de cateteres, tubos e outros tipos.
A inspeção pode ser estática ou dinâmica.
Estática quando se observam apenas os contornos anatômicos, ou seja, uma visão mais geral;
Dinâmica quando o foco da atenção da observadora está centrado nos movimentos próprios do segmento corporal, observa-se partes específicas de forma mais detalhada.
É importante manter a privacidade do paciente.

PALPAÇÃO

A palpação é uma técnica que permite a obtenção do dado através do tato e da pressão, permitindo a identificação de modificações de textura, espessura, consistência, sensibilidade, volume e dureza.

Técnica:

Estar com as mãos lavadas a cada exame;
Aquecer as mãos, esfregando uma contra a outra;
Ter as unhas cortadas e tratadas, para que não machuque o paciente.

Variantes do procedimento da palpação:
palpação com a mão espalmada, usando-se toda a palma de uma ou ambas as mãos.
Palpação com uma das mãos sobrepondo-se à outra.
Palpação com a mão espalmada, usando-se apenas as polpas digitais e a parte ventral dos dedos. Fig 3
Palpação usando o polegar e o indicador, formando uma pinça. Fig 4
Palpação com o dorso dos dedos e das mãos, para avaliar temperatura.
Dígito-pressão: realizada com a polpa do polegar ou do indicador, consiste na compressão de uma área.
Puntipressão: utiliza-se um objeto pontiagudo, não cortante para avaliar sensibilidade dolorosa.
Fricção com algodão: para verificar sensibilidade tátil.

Fig 3

Fig 4

Fig 1

Fig 2

Barros & Cols

Percussão

O princípio da percussão baseia-se nas vibrações originadas através de pequenos golpes realizados em determinada superfície do organismo;
As vibrações obtidas tem características próprias quanto a intensidade, tonalidade e timbre, de acordo com a estrutura anatômica percutida.
Pode ser direta, dígito-digital, percussão com a borda da mão, punho percussão e percussão de piparote.

AUSCULTA

A ausculta é um procedimento através do qual, utilizando-se de um instrumento denominado estetoscópio, obtêm-se ruídos considerados normais ou patológicos, no exame de vários órgãos, como os pulmões, coração, artéria e intestino.
Nos pulmões, os sons que indicam anormalidades são roncos, sinbilos ou ruídos adventícios;
No coração ausculta-se as bulhas consideradas normais e suas alterações;

Veja os vídeos de aulas práticas mais adiante.