Curso Online de PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO

enf.:marcelo neves

pré-natal e puerpério

assistência pré-natal

como abrir mão dos papéis predeterminados socialmente?

como (re)aprender a fala popular?

como aproximar-se de cada sujeito respeitando sua singularidade?

como não perder de vista o contexto familiar e social?

como ser capaz de corresponder à confiança que as mulheres demonstram ao aderir à assistência pré-natal?

assistência pré-natal no brasil

1,2 consultas por parto em 1995  5,1 consultas por parto em 2003 (sia-datasus e aih-datasus, 2004);

comprometimento da qualidade da assistência pré-natal
incidência de sífilis congênita  12 casos/1000 nascidos vivos no sus (pn-dst/aids, 2002);
hipertensão arterial  causa mais freqüente de morte materna no brasil;

rede de serviços municipal e estadual

vinculação de unidades que prestam atenção pré-natal às maternidades/hospitais;

garantia dos recursos humanos, físicos, materiais e técnicos necessários à atenção pré-natal, assistência ao parto e ao recém-nascido e atenção puerperal;

estabelecimento de critérios mínimos para o funcionamento das maternidades e unidades de saúde;

captação precoce das gestantes com realização da primeira consulta de pré-natal até 120 dias da gestação;

garantia de atendimento a todas as gestantes que procurem os serviços de saúde;

rede de serviços municipal e estadual

realização de, no mínimo, seis consultas de pré-natal, sendo, preferencialmente, uma no primeiro trimestre, duas no segundo trimestre e três no terceiro trimestre da gestação;

vinculação à central de regulação obstétrica e neonatal nos casos de demanda excedente;

transferência da gestante e/ou do neonato em transporte adequado, mediante vaga assegurada em outra unidade, quando necessário (samu);

garantia de atendimento das intercorrências obstétricas e neonatais;

rede de serviços municipal e estadual

escuta da mulher e de seus(suas) acompanhantes, esclarecendo dúvidas;
informar o que vai ser feito durante a consulta e as condutas a serem adotadas;
realizar atividades educativas em grupo ou individualmente;
realizar anamnese e exame clínico-obstétrico da gestante;
realizar os exames laboratoriais mínimos;
imunização antitetânica
avaliação do estado nutricional da gestante e monitoramento por meio do sisvan;

rede de serviços municipal e estadual

prevenção e tratamento dos distúrbios nutricionais;

prevenção ou diagnóstico precoce do câncer de colo uterino e de mama;

classificação de risco gestacional a ser realizada na primeira consulta e nas subseqüentes;

atendimento às gestantes classificadas como de risco, garantindo vínculo e acesso à unidade de referência;

registro em prontuário e cartão da gestante, inclusive registro de intercorrências/urgências;

atenção à mulher e ao recém-nascido na primeira semana após o parto.

avaliação do serviço de assistência pré-natal

indicadores de processo

percentual de gestantes que se inscreveram no programa e realizaram a primeira consulta até o quarto mês, em relação à população-alvo (número de gestantes existente ou estimado pelo número de nascidos vivos do município);

percentual de gestantes inscritas que realizam, no mínimo, seis consultas de pré-natal;

percentual de gestantes inscritas que realizaram, no mínimo, seis consultas de pré-natal e a consulta de puerpério;

avaliação do serviço de assistência pré-natal

indicadores de processo

percentual de gestantes inscritas que realizaram, no mínimo, seis consultas de pré-natal e todos os exames básicos;

percentual de gestantes inscritas que realizaram, no mínimo, seis consultas de pré-natal, a consulta de puerpério e todos os exames básicos;

avaliação do serviço de assistência pré-natal

indicadores de processo

percentual de gestantes inscritas que receberam imunização antitetânica (no mínimo duas doses durante o pré-natal ou dose de reforço em mulheres já imunizadas, ou nenhuma dose nas mulheres com imunização completa);

percentual de gestantes inscritas que realizaram, no mínimo, seis consultas de pré-natal, a consulta de puerpério e todos os exames básicos, o teste anti-hiv e a imunização antitetânica.

avaliação do serviço de assistência pré-natal

indicadores de resultado

percentual de recém-nascidos com diagnóstico de sífilis congênita em relação ao total de recém-nascidos vivos do município;

percentual de recém-nascidos com tétano neonatal, em relação ao total de recém-nascidos vivos do município.