Curso Online de Incontinência Fecal e Anal

FISIOTERAPIA
NA INCONTINÊNCIA FECAL ANAL

OBJETIVOS:
Mostrar o conceito da Incontinência Fecal e da Incontinência Anal;

Descrever sinais e sintomas que acometem o paciente com Incontinência Fecal e Anal;

Verificar a eficácia da fisioterapia no tratamento de Incontinência Fecal e Anal.

DEFINIÇÃO

A Incontinência Anal (IA) é a incapacidade de manter o controle fisiológico do conteúdo intestinal em local e tempo adequado (gases ou fezes).

A Incontinência Fecal (IF) é a passagem incontrolável e recorrente de material fecal (sólido, pastoso e líquido).

INCONTINÊNCIA FECAL

A incontinência fecal (IF) representa um problema social e afeta significativamente a vida do paciente, podendo ser uma condição incapacitante que, geralmente leva ao isolamento social.
É caracterizada pela incapacidade de manter a continência do material fecal, fezes (líquidas ou sólidas) e/ou flatos, no canal anal em local e tempo socialmente inadequado.

INCONTINÊNCIA FECAL
Trata-se de uma alteração funcional, multifatorial, comum na população,com incidência estimada entre 0,1% a 5% a partir da fase adulta.

Muitos autores relacionam a doença com o envelhecimento e, por esse motivo, porém sabe-se que a frequência e a gravidade dos sintomas estão intimamente relacionadas ao aumento da idade e acima de 75 anos, a IF passa a apresentar-se de forma mais grave. 

O QUE CAUSA A INCONTINÊNCIA?
As causas podem ser por traumas, neurológicas, congênitas.
As lacerações dos músculos que rodeiam o ânus (esfíncteres anais) durante o parto são das mais frequentes. Partos prolongados podem, também, provocar lesões dos nervos que estimulam os esfíncteres.
Enquanto algumas lesões são imediatamente reconhecidas e tratadas, outras só se manifestam muitos anos depois, já na velhice.
Por vezes, a incontinência pode ser devida a acidentes graves ou a operações sobre a região anal, com lesão dos esfíncteres.  

Vários fatores pode causar incontinência anal:
Parto vaginal (episiotomia e fórceps)
Cirurgias: esfíncter, Doença hemorroidária, Fissura anal
Constipação intestinal (o esforço repetitivo e excessivo realizado durante o ato de evacuar leva há uma alteração (denervação) crônica dos músculos do assoalho pélvico
Doenças do intestino: Doença de Crohn, Síndrome do Cólon Irritável
Fatores psíquicos
Fatores endócrinos
Acidente Vascular Encefálico, Diabetes Mellitus, Hérnia de disco, Esclerose Múltipla
Demência
Envelhecimento

Sinais de incontinência fecal

Eliminação das fezes antes de chegar ao banheiro, de maneira involuntária;
Fezes com alterações em sua consistência ou aquosas;
Dor de barriga frequente;
Desconforto abdominal;
Perda de gases involuntariamente.

ANATOMIA ANORRETAL
FONTE: GOOGLE IMAGENS

INTESTINO GROSSO

Tem a função de : absorção de água e de eletrólitos e eliminação dos resíduos da digestão.

Composto de :
Ceco: apêndice vermiforme
Cólons: ascendente, transverso, descendente, sigmóide.
Reto
Ânus

RETO( fibras m.m. lisas)
Função: armazenamento de fezes e gases (complacência retal)

Inervação:
Nervo hipogástrico (SN Simpático)- excitatório (expansão do segmento distal)
Nervo pélvico (SN Parassimpático) Inibitório (fechamento anal repouso)
Não possui receptores sensoriais mediada por receptores de estiramento.
Propriedades viscoelásticas de suas paredes