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Curso Online de MONITORIZAÇÃO RESPIRATÓRIA DURANTE A VENTILAÇÃO MECÂNICA E FISIOTERAPIA MOTORA
curso sobre Monitorização respiratória durante a ventilação mecânica, como realizar essa monitorização? Fisioterapia motora na UTI, como ...
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Monitorização Respiratória durante a Ventilação Mecânica e Fisioterapia motora na UTI
Monitorização Respiratória durante a Ventilação Mecânica e Fisioterapia motora na UTI
Milian Oliveira
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Monitorização na VM
Monitorização na VM
Ventilação artificial substitui a função pulmonar:
Corrigir hipoventilação.
Melhorar a oxigenação e transporte de O2.
Reduzir o trabalho respiratório.Constatar se a substituição “mecânica” da função pulmonar está cumprindo esses objetivos.
Intercâmbio de Gases
Espirometria
Medidas de Pressões
Raio X, cultivo pulmonar com cateter protegido.... -
Intercâmbio de Gases
Intercâmbio de Gases
Pressão parcial de gases é uma forma adequada de avaliar a eficácia da VM.
Redução PaO2:
Hipoventilação
Shunt pulmonar
Alterações ventilação/perfusão -
Hipoventilação
Hipoventilação
Aumento da PaCO2.
Redução da PaO2.
Volume minuto menor que o necessário.
Aumento o PAO2 pode corrigir a hipoxemia. -
Alterações V/Q
Alterações V/Q
Hipoxemia e hipercapnia.
Só hipoxemia se paciente aumentar o volume-minuto.
Comum em paciente com doença pulmonar crônica agudizada.
Maior probabilidade de melhora da hipoxemia com fornecimento de oxigênio do que o shunt. -
Shunt Pulmonar
Shunt Pulmonar
Edema pulmonar e pneumonia.
Não há aumento do CO2.
Pequena melhora com administração de Oxigênio. -
Como medir a difusão de O2?
Como medir a difusão de O2?
Relacionar PaO2 com o aporte de Oxigênio requerido.
Diferença Alveólo-Arterial de O2.
Quociente Arterio-alveolar de O2.
Relação PO2/FiO2 -
Estimando a P Alveolar de O2
Estimando a P Alveolar de O2
PA O2= (Pb PH2O)xFiO2 PACO2/R
Pb= pressão barométrica
PH2O= pressão de vapor de H2O= 47 mmHg
PACO2= valor arterial
R= quociente respiratório= 0,8Diferença Alv-Arterial: muito complexa e grandes mudanças de gradiente com alterações da FiO2.
-
Quociente Arterio-Alveolar de O2
Quociente Arterio-Alveolar de O2
Compara melhor as situações com FiO2 diferentes.
Superior a 0,78
Considera mais o CO2. -
Relação PO2/FiO2
Relação PO2/FiO2
Mais simples e prático.
Não leva em consideração flutuações de CO2 pouca repercussão quando FiO2 alto. -
Cálculo do Shunt
Cálculo do Shunt
Quando PaO2 permite uma saturação completa de HB.
QsQt= C(A-a)O2 x 0,0031
P(A-a)O2 x 0,0031 + C(a-v)O2Débito cardíaco.
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Capítulos
- Monitorização Respiratória durante a Ventilação Mecânica e Fisioterapia motora na UTI
- Monitorização na VM
- Intercâmbio de Gases
- Hipoventilação
- Alterações V/Q
- Shunt Pulmonar
- Como medir a difusão de O2?
- Estimando a P Alveolar de O2
- Quociente Arterio-Alveolar de O2
- Relação PO2/FiO2
- Cálculo do Shunt
- Analisadores Cutâneos
- Oximetria de Pulso
- Saturação Venosa Mista de Oxigênio
- Capnografia
- Monitorização Ventilatória
- Espirometria
- Avaliação do Fluxo
- Pressão de Via Aérea
- Complacência
- Resistência
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