Curso Online de MONITORIZAÇÃO RESPIRATÓRIA DURANTE A VENTILAÇÃO MECÂNICA E FISIOTERAPIA MOTORA

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Formada no curso de fisioterapia. Crítica, admiradora e sempre em busca de conhecimentos CURSOS: urgências e emergências; Raios x; DRY NEEDLING; Semiologia pediátrica; Reabilitação do complexo de ombro; Abordagem fisiotetapêutica em órteses e prótese; VENTILAÇÃO MECÂNICA EM PEDIATRIA; URGÊNCIAS EM PEDIATRIA.



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  • Monitorização Respiratória durante a Ventilação Mecânica e Fisioterapia motora na UTI

    Monitorização Respiratória durante a Ventilação Mecânica e Fisioterapia motora na UTI

    Milian Oliveira

  • Monitorização na VM

    Monitorização na VM

    Ventilação artificial substitui a função pulmonar:
    Corrigir hipoventilação.
    Melhorar a oxigenação e transporte de O2.
    Reduzir o trabalho respiratório.

    Constatar se a substituição “mecânica” da função pulmonar está cumprindo esses objetivos.

    Intercâmbio de Gases
    Espirometria
    Medidas de Pressões
    Raio X, cultivo pulmonar com cateter protegido....

  • Intercâmbio de Gases

    Intercâmbio de Gases

    Pressão parcial de gases é uma forma adequada de avaliar a eficácia da VM.
    Redução PaO2:
    Hipoventilação
    Shunt pulmonar
    Alterações ventilação/perfusão

  • Hipoventilação

    Hipoventilação

    Aumento da PaCO2.
    Redução da PaO2.
    Volume minuto menor que o necessário.
    Aumento o PAO2 pode corrigir a hipoxemia.

  • Alterações V/Q

    Alterações V/Q

    Hipoxemia e hipercapnia.
    Só hipoxemia se paciente aumentar o volume-minuto.
    Comum em paciente com doença pulmonar crônica agudizada.
    Maior probabilidade de melhora da hipoxemia com fornecimento de oxigênio do que o shunt.

  • Shunt Pulmonar

    Shunt Pulmonar

    Edema pulmonar e pneumonia.
    Não há aumento do CO2.
    Pequena melhora com administração de Oxigênio.

  • Como medir a difusão de O2?

    Como medir a difusão de O2?

    Relacionar PaO2 com o aporte de Oxigênio requerido.
    Diferença Alveólo-Arterial de O2.
    Quociente Arterio-alveolar de O2.
    Relação PO2/FiO2

  • Estimando a P Alveolar de O2

    Estimando a P Alveolar de O2

    PA O2= (Pb PH2O)xFiO2 PACO2/R
    Pb= pressão barométrica
    PH2O= pressão de vapor de H2O= 47 mmHg
    PACO2= valor arterial
    R= quociente respiratório= 0,8

    Diferença Alv-Arterial: muito complexa e grandes mudanças de gradiente com alterações da FiO2.

  • Quociente Arterio-Alveolar de O2

    Quociente Arterio-Alveolar de O2

    Compara melhor as situações com FiO2 diferentes.
    Superior a 0,78
    Considera mais o CO2.

  • Relação PO2/FiO2

    Relação PO2/FiO2

    Mais simples e prático.
    Não leva em consideração flutuações de CO2 pouca repercussão quando FiO2 alto.

  • Cálculo do Shunt

    Cálculo do Shunt

    Quando PaO2 permite uma saturação completa de HB.
    QsQt= C(A-a)O2 x 0,0031
    P(A-a)O2 x 0,0031 + C(a-v)O2

    Débito cardíaco.


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