Curso Online de QUESTÕES DE CONCURSO DE FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA E NEONATAL

50 QUESTÕES

1. O recém-nascido prematuro tem particularidades anatômicas e fisiológicas que colocam o sistema respiratório em desvantagem funcional, mecânica e contribuem para a disfunção cardiopulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE um exemplo dessas particularidades.

A) A elevada área de superfície corporal em relação ao peso corporal com baixo percentual de tecido adiposo resultando em redução do consumo de oxigênio.
B) O baixo percentual de fibras musculares altamente oxidativas (fibras tipo I) na composição do músculo diafragma predispondo à fadiga muscular respiratória.
C) O aumento da área pulmonar, em comparação às áreas cardíaca e abdominal, o grau de maturidade das fibras elásticas e do surfactante pulmonar aumentam a complacência pulmonar.
D) O ducto arterial apresenta resposta aumentada ao oxigênio favorecendo o shunt direita-esquerda.

2. Crianças com doenças pulmonares crônicas como bronquite crônica, fibrose cística dentre outras condições beneficiam-se dos efeitos do exercício físico adequadamente prescrito nos programas de reabilitação.
Dentre esses efeitos, é CORRETO afirmar que o exercício físico:

A) aumenta o consumo de oxigênio e piora a relação V/Q.
B) promove alterações morfofisiológicas musculares e aumentam o trabalho para o miocárdio em repouso.
C) melhora a performance aeróbica, por meio de trabalho que envolva grandes massas musculares (membros superiores).
D) promove adaptação fisiológica do sistema nervoso autônomo e reduz o tônus simpático.

3. A Ventilação Não Invasiva (VNI) consiste na aplicação do suporte ventilatório por interfaces diferentes de tubo endotraqueal ou traqueostomia. Dentre essas interfaces, destacam-se as máscaras faciais, nasais e prongas nasais em pacientes neonatais. Os efeitos terapêuticos da VNI são descritos em diferentes situações clínicas como insuficiência respiratória, desmame da ventilação mecânica invasiva. Diante do relato, a VNI é contraindicada nas situações:

A) de pacientes com doença do refluxo gastroesofágico tratado.
B) de neonatos prematuros.
C) de pacientes com doença neuromuscular.
D) de pacientes inconscientes.

4. A interação cardiopulmonar é exemplificada durante a aplicação de ventilação mecânica com pressão positiva cujos efeitos hemodinâmicos nos diversos órgãos e sistemas são proporcionais ao nível de pressão positiva e incluem:

A) Redução da pressão de perfusão cerebral decorrente da redução do retorno venoso.
B) Hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo decorrente do aumento da pós-carga.
C) Redução da pós-carga do ventrículo direito decorrente da redução da pré-carga do átrio direito.
D) Redução da estimulação vagal e da frequência cardíaca.

5. Com relação aos requisitos necessários para estabelecer critérios de qualidade na espirometria em pediatria, assinale a afirmativa incorreta:

A) Início satisfatório da expiração.
B) Platô no último segundo.
C) Evidência de esforço máximo.
D) Inspiração máxima antes do início do teste e sem hesitação.
E) Volume retroextrapolado menor que 5% da CVF ou 150mL.

6. A falência respiratória em crianças não é incomum. A insuficiência respiratória pode ser definida como uma condição na qual o dano à troca de gases dentro do pulmão é uma ameaça imediata à vida. Assinale a alternativa incorreta.

A) Os sinais clínicos e as determinações dos gases do sangue arterial devem ser usados para monitorizar bebês e crianças em relação ao desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda. Os níves de gases no sangue arterial compatíveis com insuficiência respiratória são 75 mmHg de dióxido de carbono e 100 mmHg de oxigênio quando o paciente está recebendo concentração inspirada de 100%.
B) O fator de predisposição à insuficiência respiratória mais importante em bebês e crianças é a alta incidência de infecções no trato respiratório. Esse risco que aumenta conforme o ambiente no qual a criança está aprendendo a andar se expande, provavelmente tem seu pico no inicio dos anos escolares.
C) Os dois principais fatores estruturais , tamanho das vias aéreas e vantagem mecânica precária para os músculos respiratórios contribuem para falência respiratória em criança pequena.
D) A insuficiência respiratório existe quando os níveis arteriais (75 mmHg de dióxido de carbono e 100 mmHg de oxigênio) são alcançados na presença de qualquer dos seguintes sinais clínicos: diminuição ou falta de sons inspiratórios, grave retração inspiratória com uso de musculatura acessória, cianose com inspiração de 40% de oxigênio, atenção diminuída e resposta à dor e tônus musculoesquelético insatisfatório.
E) O desenvolvimento insatisfatório dos músculos abdominais, usados para tossir, não permite que as vias aéreas do bebê fiquem suscetíveis a obstrução por muco.

7) O recém nascido (RN) biomecanicamente apresenta grau importante de limitação do sistema respiratório desencadeando:

a) Aumento do trabalho diafragmático.
b) Diminuição do gasto energético.
c) Diminuição do trabalho respiratório.
d) Aumento da capacidade residual.

8. Paciente de 5 anos de idade, chega ao Pronto Socorro (PS) com hipótese diagnóstica de pneumonia, apresentando gasometria com pH= 7,20; pCO2 = 50; pO2 = 50; HCO3 = 20; Sat O2 = 75%, sugerindo:

a) Acidose respiratória.
b) Acidose metabólica compensada.
c) Alcalose respiratória.
d) Alcalose metabólica compensada.

9. A administração de oxigênio aumenta a sobrevida de crianças e recém nascidos (RN) hipoxêmicos, no entanto, apresenta efeitos colaterais entre os quais não estão:

a) Retinopatia da prematuridade.
b) Aumento da resistência pulmonar.
c) Doença pulmonar crônica.
d) Displasia broncopulmonar.

10. Em criança com paralisia cerebral espástica tratada pelo método Bobath comumente utiliza-se a postura em prono, cujo fundamento é:

a) inibir reflexos posturais anormais.
b) ativar reações posturais anormais.
c) inibir padrões de facilitação de postura.
d) facilitar reflexos de estiramento.