Curso Online de CUIDAR DE QUEM CUIDA

CUIDAR DE QUEM CUIDA: A VEZ DOS AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE

Cybele Mendonça Ribeiro Batista

Novembro
2013

Este é um projeto de intervenção a ser executado na Unidade de Saúde da Família de Andorinhas - Vitória/ES e que tem por objetivo criar dispositivos institucionais de apoio ao trabalho e a promoção da saúde do ACS. O referencial teórico mostra que o profissional ACS pode desencadear sofrimento psíquico e que é necessário avaliar as suas condições de trabalho ao mesmo tempo em que se dá suporte estrutural, material e psíquico para enfrentamento dos problemas vivenciados em seu cotidiano de trabalho. Deste modo, as ações e interações propostas neste projeto visam estimular e propiciar o cuidado do ACS, dentro e fora do ambiente de trabalho, e também despertar para a importância do cuidado à saúde em suas práticas de trabalho.

Palavras-Chave: Saúde Mental. Agente Comunitário de Saúde. Estratégia de Saúde da Família. Território.

INTRODUÇÃO

Este projeto de intervenção se refere a necessidade de se ter uma atenção mais focada no Agente Comunitário de Saúde (ACS): um, ainda, jovem profissional que se tornou ator no cenário político da assistência à saúde. Alguém que está bem próximo e em contato permanente com as famílias, realizando visitas domiciliares e que é fundamental nas ações de vigilância e promoção da saúde do território.
Segundo Rosa, Bonfanti e Carvalho (2012), a profissão de Agente Comunitário de Saúde só foi reconhecida por meio da Lei nº 10.507 de julho de 2002.

Verifica-se que a massificação da profissão distorce as suas atribuições e leva ao entendimento de que este é um profissional passivo que só transmite informações ao invés da ideia de um profissional ativo e mediador que facilita o acesso da população aos direitos de cidadania.
Assim como outros trabalhadores da área da saúde os ACS enfrentam diversas situações e fatores no ambiente de trabalho que afetam a sua integridade física, psíquica e emocional e que lhes causam desgaste e sobrecarga de trabalho. Daí a necessidade das instituições de saúde verificarem os aspectos que prejudicam a execução de um trabalho eficiente e proporcionarem ambientes de cuidado a estes profissionais.

Para o enfrentamento de diversas situações vivenciadas pelos ACSs poderão ser ofertados, pela própria equipe da UBS, ações de promoção a saúde, como rodas de discussão e espaços de escuta para o apoio e acolhimento das demandas vividas por estes profissionais, fazendo-os não só refletir sobre sua prática profissional, como também compartilhando alegrias, tristezas, ansiedade, derrotas e vitórias, além de outros sentimentos presentes quando se estabelece o vinculo com um referido grupo de pessoas.

ANALISE DE CONTEXTO

Segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE, 2013) a história da cidade de Vitória data do segundo quartel do século XVI, quando Vasco Fernandes Coutinho, tornou-se donatário de uma das capitanias na costa Brasileira. Surge assim, uma Ilha chamada Vitória, que atualmente, segundo dados disponíveis no site da Prefeitura Municipal de Vitória, encontra-se com 327.801 habitantes em uma área de 98.194 km² (VITÓRIA, 2013c).

Quanto aos serviços de saúde, a cidade de Vitória possui uma estrutura em conformidade com o preconizado pelo Ministério da Saúde, organizando-os em três níveis de hierarquia: rede básica, secundária e terciária.
O primeiro nível está sob responsabilidade do município de Vitória, habilitado para a Gestão da Atenção Básica Ampliada, desde 05 de agosto de 2003, de acordo com critérios definidos na Norma Operacional de Assistência à Saúde – NOAS/02, Portarias n.º 101 de 11 de fevereiro de 1998 e Portaria GM/MS n° 1510, de 05 de agosto de 2003 (VITÓRIA, 2005, p. 30).

A gestão municipal objetiva a atenção integral à saúde de seus munícipes, e desta forma, dentro de um processo de descentralização do setor, vem assumindo compromissos para a organização das ações de saúde. “Apesar de encontrar-se habilitado para a Gestão Plena da Atenção Básica, o município de Vitória vem se organizando para assumir a Gestão Plena do Sistema Municipal” (VITÓRIA, 2005, p. 53).

Nesse sentido, esforços foram direcionados para a constituição de uma rede de serviços de média e alta complexidade, com ampliação da oferta de consultas, exames especializados e leitos hospitalares, bem como o desenvolvimento da capacidade regulatória da Secretaria Municipal de Saúde (SEMUS), para que de fato se efetive um sistema de saúde (VITÓRIA, 2005, p. 53).

No âmbito nacional das políticas de saúde, devido à necessidade de reorganizar os serviços e as práticas profissionais na atenção primária, foi criado em 1994, o Programa Saúde da Família (PSF). Alguns anos depois, o PSF foi definido com Estratégia Saúde da Família (ESF), ao invés de programa, visto que o termo programa aponta para uma atividade com início, desenvolvimento e finalização

A ESF, por sua vez, é uma estratégia de reorganização da atenção primária e não prevê um tempo para finalizar esta reorganização. Sua diferença ao modelo tradicional de organização da atenção primária dá-se pelo modo com o qual a Saúde da Família opera, ou seja, pela forma:
(1) como planeja e realiza suas ações de saúde; (2) em que se insere e se vincula a uma comunidade adscrita; (3) como lida com as diferentes necessidades e demandas (individuais e coletivas); (4) como acolhe, vigia e cuida dos cidadãos; (5) se antecipa ao aparecimento dos agravos da saúde, lidando com as questões socioambientais e familiares; (6) interage e fomenta o desenvolvimento comunitário; e (7) estimula e pauta toda sua atividade na realidade local, por meio da participação popular e do controle social (SILVEIRA FILHO, 2005, p. 14).