Curso Online de Ortopedia Basica - Fisiolgia Osteomuscular
fisiologia ossea e principais patologias
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Modelo de certificados (imagem ilustrativa):
Frente
Verso
-
METABOLISMO ÓSSEO
Marcela Lewis
marcelalislie@gmail.com -
INTRODUÇÃO
Ossos podem ser classificados:
Anatomia: longos, curtos, irregulares, planos/laminares, sesamóides
Estrutura: cortical/compacto ou esponjoso
Microscopia: primário/não-lamelar ou secundário/lamelar -
ANATOMIA: ÓSSOS LONGOS
Epífise
Metáfise
Diáfise
Metáfise
Epifise -
Composição celular do tecido
Osteócitos: células maduras, perdem função de secretar matriz, mantém função metabólica
Diferenciados do tecido mesênquimal a partir de osteoblastos
Expressão esclerosina: atua de maneira parácrina = inibe formação
inibida pelo PTH e carga mecânicaOsteoblastos: células secretoras de matriz óssea
Diferenciados tecido mesênquima
Formação e deposição do tecido
Mineralizam osteóide
Regulação ação dos osteoclastos - mediadoresOsteoclastos: reabsorção do tecido ósseo
Diferenciados do tecido hematopoético -
ESTUTURA E MICROSCOPIA
Não Lamelar
Imaturo ou patologico = NÃO TEM ORIENTAÇÃO PELO ESTRESSE
Mais osteócitos, maior turnover
Mais frágil e flexível
Lamelar
Secundário ou maduro = criado pelo REMODELAMENTO do osso imaturo, orientado pelo estresse
Mais forte, menos flexível
Osso maduro
Osso imaturo -
ESTUTURA E MICROSCOPIA
Cortical: 80% mineral
Metabolismo ósseo: turnover baixo, Modulo de Young alto
Compacto
Esponjoso (trabecular)
Metabolismo: módulo de Young baixo, mais elástico. Turno over alto
30-90% é poroso com infiltração medular -
ESTUTURA E MICROSCOPIA
Lei de Hooke:
Corpo retorna a sua forma após cessar o efeito de tensão
Deformação plástica: corpo não retorna ao seu estado originalMódulo de Young
Mede a rigidez de um material sólido
Relação entre a tensão (stress) e a deformação (Strain) -
FORMAÇÃO ÓSSEA
Endocondral
Ocorre: físe, embriogênise, consolidação secundária
Formação sob arcabouço cartilaginoso
Intramembranosa/ Remodelamento haversiano
Ocorre: consolidação primária, remodelamento ósseo, desenvolvimento fetal
Aposição, contato direto -
ENDOCONDRAL
Condrócitos produzem cartilagem
Absorção pelos osteoclastos
Osteoblatos depositam matriz mineral óssea
Osso substitui cartilagem
Formação primária do osso trabecular
Deposição na porção metafisária
Lei de Hueter-Volkamann: ação do estresse sobre crescimento ósseo:
Tração = acelera
Fatores de transcrição envolvidos:
Sox-9 (regula condrogênise), PTHrp (atrasa diferenciação dos condrócitos) -
ENDOCONDRAL
-
CÁLCIO
99% osso, 1% intracelular, 0,1% soro
Regulação:
Absorção: intestinal
Reabsorção: osso, renal
Necessidade diária:
2000mg/dia = mulheres aleitamento
1500mg/dia = gestantes, pos menopausa, fraturas
1300mg/dia = adolescentes
750mg/dia = adultos
600mg/dia = crianças
FOSFATO86% osso, 14% intracelular, 0,08% soro
Maioria em hidroxiapatita
Regulação: renal
Necessidade diária:
1000-1500mg/dia
Pagamento único
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