Curso Online de ESPINHA BÍFIDA

ESPINHA BÍFIDA

Mostrar a importância de reconhecer os defeitos do tubo neural;

Reconhecer o que é espinha bífida, suas causas e consequências e tratamentos ;

Mostrar a importância da fisioterapia nesses casos.
FONTE: GOOGLE IMAGENS

O sistema nervoso central (SNC) é formado a partir de uma estrutura côncava, denominada tubo neural, por meio do processo de neurulação.

A maior parte do tubo neural se desenvolve a partir da placa neural a denominada neurulação primária.

O tubo neural é a estrutura embrionária que dará origem ao cérebro e a medula espinhal até os níveis lombares.

A formação do tubo neural é o resultado da invaginação da ectoderme que se segue à gastrulação.

Esse processo é induzido por moléculas sinalizadoras produzidas na notocorda e na placa basal.

As más formações congênitas, que ocorrem devido a uma falha no fechamento adequado do tubo neural no período embrionário, processo que ocorre entre a 3ª e a 4ª semana gestacional.

Sua apresentação é variável, dependendo do momento embrionário que ocorreu, extensão e localização anatômica, relacionada a altura da falha.

As doenças relacionadas ao DTN são consideradas determinantes de morbimortalidade perinatal, uma vez que todas as crianças anencéfalas são natimorfas ou morrem após o nascimento em pouco tempo.

A exceção sobre a mortalidade expressiva se dá nos casos de espinha bífida oculta, que com sua evolução das incapacidades significativas como paralisia e/ou deformidades dos membros, hidrocefalia, disfunção vesical, intestinal, sexual, e dificuldade de aprendizagem, elevando o custo do tratamento e a necessidade de acompanhamento por longo período.

Etiologia é considerada = multifatorial relação com causas genéticas e ambientais.
Da relação genética vários genes se envolvem com o processo de fechamento do tubo neural os que tem associação com o metabolismo do ácido fólico.
Diabetes e obesidade materna, como também o uso de medicação anticonvulsivantes são fatores ambientais.
A idade materna, idade paterna, infecções periconcepcionais maternas, números de gestações, uso de drogas, ingestão de cafeína, tabagismo, álcool e hipertermia são alguns dos fatores ambientais com poucas evidências.

Pré-natal:
- ultrassonografia
- amniocentese: - aumento dos níveis de alfa-fetoproteína no líquido e soro materno após a 14semana.; - aumento dos níveis da acetilcolinesterase após 20ª semana.

Pós-natal:
- tomografia computadorizada

O Diagnóstico para espinha bífida pode ser feito no período fetal, por meio de exames de ultrassonografia, para determinar o nível da lesão.
Em alguns hospitais as cirurgias são realizadas com o feto ainda no útero, a fim de minimizar a progressão da lesão.
Em outras condições as cirurgias devem ser realizadas em até 72 horas após o parto.
O objetivo da cirurgia é inserir o tecido nervoso no canal vertebral, cobrir o defeito e fechar a bolsa de maneira plana e impermeável.
As cirurgias reduzem o risco de infecções do SNC e minimizam os agravos neurológicos.
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ANENCEFALIA
ESPINHA BÍFIDA

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