Curso Online de Espondilite Anquilosante

ESPONDILITE ANQUILOSANTE
REUMATOLOGIA

Mostrar o conceito da doença Espondilite Anquilosante;

Identificar sinais e sintomas através do exame físico e exames complementares;

Conhecer os critérios de diagnóstico da Espondilite Anquilosante;

Mostrar a importância de tratamentos na melhora dos sintomas da Espondilite Anquilosante.
OBJETIVOS

ESPONDILITE ANQUILOSANTE

Espondilite anquilosante (EA) é uma doença reumática inflamatória, crônica, progressiva, autoimune, que atinge principalmente as articulações sacroilíacas (bilateralmente), a coluna vertebral (em graus variáveis) e, as articulações periféricas (em menor extensão), causando a eventual fusão das articulações envolvidas.
Evolui com um comprometimento doloroso e limitação da função, podendo existir bloqueios pela dor, espasmos e contraturas musculares, anquilose e deformidades articulares.

EPIDEMIOLOGIA

A incidência anual dessa doença permanece em 7,3 para cada 100 mil pessoas.
Contudo, sua frequência na população em geral é estimada como sendo de 0,1 a 2%.
Acomete ambos os sexos, porém, tem predileção pelo sexo masculino, em uma proporção de dois a quatro homens para cada mulher, sendo mais amena no sexo feminino.

No Brasil, ocorre em dez homens para uma mulher.
Acredita-se que a grande maioria dos pacientes desenvolva os sintomas entre 18 e 35 anos.
A prevalência varia conforme a população e o critério diagnóstico utilizado.
Entre brancos americanos é de 197 por 100 mil.
A espondilite anquilosante é rara em negros africanos e asiáticos

A espondilite anquilosante (EA) é uma doença auto imune que acomete principalmente homens (mas também pode acometer mulheres) em idade jovem 2a a 3a década de vida.
Ainda não sabemos o que desencadeia a doença, mas sabemos que algumas pessoas tem maior propensão (genética) a desenvolvê- la no decorrer da sua vida.

ETIOLOGIA
Desconhecida Hipóteses Hereditariedade

2% dos HLA-B27 desenvolvem EA

HLA-B27 + com parente de 1º grau com EA, aumenta a frequência em 15 a 20%

Fator infeccioso: Klebsiella sp., Shigella e Salmonella

FISIOPATOLOGIA
Alterações patológicas ocorrem em 3 estágios:

reação inflamatória com infiltração de linfócitos;

formação de tecido de granulação e erosão do osso subjacente substituição do tecido de granulação por tecido fibroso;

Calcificação do tecido fibroso levando à anquilose da articulação.

QUADRO CLINICO
1) Os sintomas podem ter início no final da adolescência e são caracterizados por febre, fadiga e perda de peso, além de queixa de dor surda, insidiosa na região lombar baixa e na parte inferior da região glútea;

2) Na fase avançada, apresentam retificação da lordose lombar fisiológica;

3) Limitação de expansibilidade torácica;

4) Perda de rotações e instalação de deformidade em cifose fixa;

QUADRO CLINICO
5) Dor em articulação sacroilíaca;
6) Acometimento articular periférico assimétrico: quadril e ombro;
7) Entesite nas junções costoesternais, nos processos espinhosos, na crista ilíaca, no trocânter maior do fêmur, na tuberosidade isquiática e nos calcâneos.