Curso Online de Estudo sobre doenças respiratorias em neopediatria
Mostrar os conceitos das doenças respiratórias na neopediatria; Identificar as características das doenças respiratórias na neopediatria...
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- Estudo sobre doenças respiratórias emneopediatria
-
OBJETIVOS
Mostrar os conceitos das doenças respiratórias na neopediatria;
Identificar as características das doenças respiratórias na neopediatria.
Mostrar os tratamentos com a fisioterapia nessas doenças.
-
As principais patologias que iremos estudar:
síndrome do desconforto respiratório (SDR) do RN;
síndrome da aspiração de mecônio (SAM);
hipertensão pulmonar persistente do neonato (HPPN);
síndrome do escape de ar (SEAr);
displasia broncopulmonar (DBP);
taquipneia transitória do neonato;
bronquiolite aguda;
pneumonia;
crise asmática e;
fibrose cística. -
Síndrome do desconforto respiratório neonatal (SDR )
É um distúrbio associado à imaturidade estrutural pulmonar e a deficiência quantitativa e qualitativa do surfactante.
Incide principalmente em RN dos pré-termo (RNPT) resultando em alteração da complacência pulmonar, hipóxia progressiva e insuficiência respiratória.
A SDR neonatal ou doença da membrana hialina é uma das principais causas de falência respiratória e contribui para a elevada morbimortalidade dessa faixa etária. -
Síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido (SDR )
A SDR também conhecida como doença da membrana hialina (DMH), é uma das causas mais frequentes de insuficiência respiratória e de mortalidade no neonato prematuro.
É causada pela deficiência de surfactante ao nascimento e está associada a imaturidade estrutural pulmonar.
Além da deficiência na produção do surfactante, a imaturidade estrutural dos músculos respiratórios também influencia no desenvolvimento da insuficiência respiratória.
-
Síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido (SDR )
Sua incidência e gravidade são inversamente proporcionais à idade gestacional, ou seja, quanto menor a idade gestacional, maior é o comprometimento ao recém-nascido.
A SDR acomete cerca de 1% de todos os nascidos vivos com predominância naqueles com idade gestacional inferior a 28 semanas e peso ao nascimento maior igual a 1500g.
-
O Surfactante
O surfactante é uma proteína sintetizada a partir da 20ª semana de gestação, atingindo seu pico de produção por volta da 35ª semana.
Ele age diminuindo a tensão superficial no nível interface ar líquido alveolar, tendo como unção a estabilização dos alvéolos.
Sua deficiência leva a diminuição da complacência pulmonar, diminuição da capacidade residual funcional (CRF), aumento do trabalho respiratório, atelectasias, hipoxemia, e hipercapnia.
-
Além da prematuridade, outros fatores podem contribuir para o desencadeamento da SDR, como:
PRÉ-NATAIS E PERINATAIS:
PÓS-NATAIS:
Deslocamento prematuro da placenta;
Infecção materna;
Diabetes materno;
Asfixia perinatal;
Gemelaridade;
Partos traumáticos;
Uso de anestésicos / analgésicos;
Fatores genéticos;
Malformações torácicasHipovolemia;
Alterações metabólicas;
Choque;
Hipoxemia prolongada, - Marco do desenvolvimento pulmonar pré-natal
-
Manifestações clínicas
Dispneia
Taquipneia ou bradipneia em casos mais graves;
Períodos de apneia;
Cianose;
Gemidos expiratório;
Retração esternal, fúrcula;
Tiragem intercostal e subcostal;
Batimento de asas de nariz. -
O diagnóstico
Para o diagnóstico clínico da SDR são determinantes o conhecimento da história materna, e familiar, das condições do nascimento do neonato e a identificação dos fatores de risco dessa patologia.
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Capítulos
- Estudo sobre doenças respiratórias em neopediatria
- OBJETIVOS
- As principais patologias que iremos estudar:
- Síndrome do desconforto respiratório neonatal (SDR )
- Síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido (SDR )
- O Surfactante
- Além da prematuridade, outros fatores podem contribuir para o desencadeamento da SDR, como:
- Marco do desenvolvimento pulmonar pré-natal
- Manifestações clínicas
- O diagnóstico
- Na radiografia de tórax, destacam-se a presença de broncogramas aéreos e a aparência de ?vidro fosco?:
- Radiografia de tórax em posição supina de um recém-nascido portador de síndrome da membrana hialina, evidenciando o aspecto reticulogranular
- O Tratamento
- Ventilação Mecânica Não Invasiva
- Ventilação Mecânica Invasiva
- Parâmetros Ventilatórios
- Técnicas Fisioterapêuticas
- Síndrome de Aspiração de Mecônio
- Síndrome de aspiração de mecônio (SAM)
- O DIAGNÓSTICO
- ASPECTOS RADIOLÓGICOS
- Radiografia de tórax de um recém-nascido com síndrome de aspiração de mecônio.
- O TRATAMENTO
- Hipertensão pulmonar persistente do neonato (HPPN)
- Um neonato pode ser considerado portador de HPPN quando:
- Radiografia de tórax de um neonato com HPPN. Os campos pulmonares pouco vascularizados ?pulmão preto?. Aspecto radiológico é pouco específico no diagnóstico
- O TRATAMENTO
- Síndrome de escape de ar (SEAr)
- Possíveis locais de acúmulo de ar extrapulmonar
- O DIAGNÓSTICO
- Radiografia de tórax. 1. Pneumomediastino. 2. Pneumopericárdio
- O TRATAMENTO
- Displasia broncopulmonar (DBP)
- Critérios diagnósticos e de avaliação de gravidade da displasia broncopulmonar
- O DIAGNÓSTICO
- CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
- Radiografia simples de tórax em paciente com displasia broncopulmonar, mostrando linhas de opacificação peribrônquicas, hiperinsuflação e envolvimento bilateral
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- Evolução radiológica de um neonato com TTRN. 4A RN com 2 horas de vida.4B RN com 24 horas de vida. 4C RN com 36 horas de vida.
- TRATAMENTO
- Bronquiolite Viral Aguda (BVA)
- O DIAGNÓSTICO
- Radiografia de tórax de um paciente com bronquiolite viral aguda.
- O TRATAMENTO
- TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
- PNEUMONIA
- TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
- ASMA
- C CRISE ASMÁTICA
- TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
- FIBROSE CÍSTICA (FC)
- TRATAMENTO
- REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
