Curso Online de SEQUÊNCIA DE HABILIDADES MOTORAS
Curso sobre Sequência de habilidade motoras Atividades e Postura no Solo rolamento DV SOBRE OS COTOVELOS Posição Padrão ATIVIDADES NA POS...
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SEQUÊNCIA DE HABILIDADES MOTORAS
- Sequência de Atividades e Postura no Solo: - Rolamento- DV sobre Cotovelos- DV sobre as Mãos- DD com Joelhos Fletidos e Pés Apoiados- Ponte: Elevação Pélvica- Posição de Quatro Apoios- Posição Sentada- Posição Ajoelhada- Posição Semi-Ajoelhada- Posição Plantígrada Modificada- Posição em Pé- Marcha
-
ROLAMENTO:
Rolamento em Bloco.
Rolamento Dissociado.
Contra-Rotação.
fonte: google imagens - ROLAMENTO Flexão da cabeça e pescoço, com rotação (auxilia: decúbito dorsal para decúbito ventral). Extensão da cabeça e do pescoço com rotação (auxilia: decúbito ventral para decúbito dorsal).Atividades bilaterais de MMSS que cruzam a linha média (membros superiores balançando de um lado para o outro).Cruzamento dos tornozelos.Padrões de FNP.
- DECUBITO VENTRAL SOBRE OS COTOVELOS: BA larga e CG baixo.Posição muito estável.Propicia a sustentação de peso pelos cotovelos e antebraços.Postura facilita a estabilidade proximal da musculatura glenoumeral e escapular.Melhora o controle da cabeça e do pescoço.
- Posição Padrão:Decúbito ventralMMII estendidosOmbros abduzidosCotovelos flexionadosAntebraços pronadosPalmas estendidasCabeça em posição neutra
- ATIVIDADES NA POSIÇÃO EM DV SOBRE OS COTOVELOS: Força de aproximação com as mãos (sustentação da musculatura proximal).Estabilização Rítmica.Transferência de peso (estabilidade dinâmica). Atividades de preensão resistida (theraband, bola).Atividade de mobilidade controlada da escápula (flexões de braço a partir do decúbito ventral sobre os cotovelos).
- ATIVIDADES NA POSIÇÃO EM DV SOBRE OS COTOVELOS: Atividades estático-dinâmicas (sustentação unilateral de peso). Movimento dentro dessa postura (rastejamento: progressão lado a lado ou para frente e para trás sobre os cotovelos.Componente final: Movimento de assumir a postura e sair dela.
- POSIÇÃO EM DV SOBRE AS MÃOS: Posição: é uma etapa intermediária entre o decúbito ventral sobre os cotovelos e a posição de quatro apoios.Nessa posição, consegue-se uma BA menor e um CG mais alto.O peso é sustentado pelas mãos.Contra-indicação: hiperlordose e lombalgias.
- ATIVIDADES NA POSIÇÃO EM DV SOBRE AS MÃOS: Força de aproximação com as mãos (sustentação tônica da musculatura proximal).Manutenção independente da postura (alterar a posição da cabeça e a depressão da escápula).Transferência de peso lateral.Depressão escapular resistida e flexões do braço.Estabilização rítmica.Progressão: movimento (frente, trás e lados).
- DD COM JOELHOS FLETIDOS E PÉS APOIADOS: Posição: paciente em DD com quadril e joelhos flexionados e pés apoiados no solo.Postura: envolve controle da parte inferior do tronco, quadril e joelhos.BA larga e CG baixo.Pode facilitar a rotação da parte inferior do tronco mediante o movimento dos MMII cruzando a linha média.
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- Sequência de Atividades e Postura no Solo: - Rolamento- DV sobre Cotovelos- DV sobre as Mãos- DD com Joelhos Fletidos e Pés Apoiados- Ponte: Elevação Pélvica- Posição de Quatro Apoios- Posição Sentada- Posição Ajoelhada- Posição Semi-Ajoelhada- Posição Plantígrada Modificada- Posição em Pé- Marcha
- ROLAMENTO Flexão da cabeça e pescoço, com rotação (auxilia: decúbito dorsal para decúbito ventral). Extensão da cabeça e do pescoço com rotação (auxilia: decúbito ventral para decúbito dorsal).Atividades bilaterais de MMSS que cruzam a linha média (membros superiores balançando de um lado para o outro).Cruzamento dos tornozelos.Padrões de FNP.
- DV SOBRE OS COTOVELOS: BA larga e CG baixo.Posição muito estável.Propicia a sustentação de peso pelos cotovelos e antebraços.Postura facilita a estabilidade proximal da musculatura glenoumeral e escapular.Melhora o controle da cabeça e do pescoço.
- Posição Padrão:Decúbito ventralMMII estendidosOmbros abduzidosCotovelos flexionadosAntebraços pronadosPalmas estendidasCabeça em posição neutra
- ATIVIDADES NA POSIÇÃO EM DV SOBRE OS COTOVELOS: Força de aproximação com as mãos (sustentação da musculatura proximal).Estabilização Rítmica.Transferência de peso (estabilidade dinâmica). Atividades de preensão resistida (theraband, bola).Atividade de mobilidade controlada da escápula (flexões de braço a partir do decúbito ventral sobre os cotovelos).
- ATIVIDADES NA POSIÇÃO EM DV SOBRE OS COTOVELOS: Atividades estático-dinâmicas (sustentação unilateral de peso). Movimento dentro dessa postura (rastejamento: progressão lado a lado ou para frente e para trás sobre os cotovelos.Componente final: Movimento de assumir a postura e sair dela.
- POSIÇÃO EM DV SOBRE AS MÃOS: Posição: é uma etapa intermediária entre o decúbito ventral sobre os cotovelos e a posição de quatro apoios.Nessa posição, consegue-se uma BA menor e um CG mais alto.O peso é sustentado pelas mãos.Contra-indicação: hiperlordose e lombalgias.
- ATIVIDADES NA POSIÇÃO EM DV SOBRE AS MÃOS: Força de aproximação com as mãos (sustentação tônica da musculatura proximal).Manutenção independente da postura (alterar a posição da cabeça e a depressão da escápula).Transferência de peso lateral.Depressão escapular resistida e flexões do braço.Estabilização rítmica.Progressão: movimento (frente, trás e lados).
- DD COM JOELHOS FLETIDOS E PÉS APOIADOS: Posição: paciente em DD com quadril e joelhos flexionados e pés apoiados no solo.Postura: envolve controle da parte inferior do tronco, quadril e joelhos.BA larga e CG baixo.Pode facilitar a rotação da parte inferior do tronco mediante o movimento dos MMII cruzando a linha média.
- DD COM JOELHOS FLETIDOS E PÉS APOIADOS: Ativação: abdominais inferiores, extensores da região lombar, adutores e abdutores do quadril. Aumento de ADM da região lombar e do quadril.Atividades: são iniciadas com movimentos assistidos e guiados.Progressão: Exercícios contra resistência fora da linha média.
- ATIVIDADES EM DD COM JOELHOS FLETIDOS E PÉS APOIADOS: Atividades de sustentação tônica (estabilização): contrações curtas sustentadas e resistidas.Estabilização rítmica contatos manuais nos joelhos facilitam a co-contração e a estabilidade.Movimentos ativo-assistidos ou resistidos.
- ATIVIDADES EM DD COM JOELHOS FLETIDOS E PÉS APOIADOS: Exercícios isométricos alternados: facilitam abdução e adução do quadril.Aumento do nível de dificuldade: diminuição do grau de flexão do quadril e joelho e transfere os contatos manuais aplicando a resistência contra os tornozelos.
- PONTE - ELEVAÇÃO PÉLVICA: Progressão do DD com os joelhos fletidos e pés apoiados.Permite sustentação de peso. Posição precursora importante para assumir a posição ajoelhada.Permite desenvolver o controle da passagem da posição sentada para a posição em pé.O paciente fica em DD com os joelhos fletidos e pés apoiados. Em seguida, eleva a pelve.A BA é reduzida e o CG é elevado.
- PONTE - ELEVAÇÃO PÉLVICA: Atividade útil para facilitar os movimentos da pelve e fortalecer os extensores da região lombar e do quadril na preparação para a fase da marcha.Implicações funcionais: movimentar-se na cama usar a comadre aliviar a pressão vestir os MMII fazer o movimento da posição sentada para a posição em pé.Movimentos específicos da pelve podem ser iniciados e facilitados nessa posição: Movimento para frente, rotação e transferência lateral, necessários durante a marcha.
- ATIVIDADES: PONTE - ELEVAÇÃO PÉLVICA:Pode-se facilitar a capacidade de sustentar ou manter a postura por meio de contrações isométricas.Técnicas isométricas alternadas e a estabilização rítmica podem ser utilizadas para promover a estabilidade. Manutenção independente da postura com diminuição progressiva da BA proporcionada pelos MMSS (posicionamento dos braços mais perto do corpo).
- ATIVIDADES: PONTE ELEVAÇÃO PÉLVICA: Fortalecimento: resistência por meio de contato manual sobre as espinhas ilíacas ântero-superiores.Ponte: para facilitar a adução e a abdução do quadril, usando técnicas isométricas por meio de contatos manuais com os joelhos. Simetricamente: (resistência aplicada contra o mesmo movimento nos dois membros) ou Assimetricamente (resistência aplicada contra movimentos opostos).
- ATIVIDADES: PONTE ELEVAÇÃO PÉLVICA: Faixas de Theraband: parte distal das coxas para fortalecimento dos glúteos médios do quadril.Modificações da ponte: (a) fazer a atividade com apoio de apenas um membro inferior (prepara para aceitação de peso durante a fase de posicionamento da marcha); e (b) diminuir o ângulo de flexão do quadril e joelho.
- POSIÇÃO DE QUATRO APOIOS (Posição de Gato)Apoio sobre as mãos e os joelhos.Diminui a BA e eleva o CG.Diversas articulações sustentam o peso.Primeira posição da progressão sobre o solo que permite sustentar o peso pelo quadril.
- POSIÇÃO DE QUATRO APOIOS (Posição de Gato)Postura: útil para facilitar o controle da musculatura da parte inferior do tronco e do quadril.Tomada de Posição: se o paciente é capaz de sentar: pode ser guiado para sentar-se de lado, girando o tronco para permitir a sustentação de peso pelas mãos com os cotovelos estendidos.
- POSIÇÃO DE QUATRO APOIOS: Tomada de Posição: é possível assumir a posição de ?quatro apoios? a partir do decúbito ventral sobre os cotovelos.O terapeuta senta-se nos MMII do paciente coloca os pés paralelos com as coxas terapeuta com joelhos e quadril flexionados ergue e guia a pelve para cima dos joelhos, enquanto o paciente ?anda? para trás sobre os cotovelos.Assim que a pelve estiver posicionada sobre os joelhos, o paciente assume a sustentação de peso com as mãos, com extensão total do cotovelo.
- ATIVIDADES NA POSIÇÃO DE QUATRO APOIOS: Pode-se usar uma Bola Suíça.Estabilização Rítmica ou atividades isométricas alternadas (facilitam a co-contração do ombro, quadril e tronco).Transferência de peso (melhora a estabilidade dinâmica).Aplicação manual de força de aproximação para co-contração ao longo dos MMSS e MMII.
- ATIVIDADES NA POSIÇÃO DE QUATRO APOIOS: Balanço (para frente, para trás, para os lados e em diagonal).Atividades Estático-Dinâmicas: liberar um ou mais membros da posição de sustentação de peso.Praticar o movimento de assumir e sair da posição de quatro apoios.
- ATIVIDADES NA POSIÇÃO DE QUATRO APOIOS: Engatinhar (exige a contra-rotação do tronco). O engatinhar melhora a força (progressão resistida); facilita as reações de equilíbrio dinâmico; melhora a coordenação e a sincronia; É um importante precursor da tomada de posição em pé a partir do chão.
- POSIÇÃO SENTADA: Desenvolve equilíbrio, controle de tronco e sustentação de peso pelos MMSS. Ganho de Estabilidade da Cabeça e do Pescoço.Tipos de posição Sentada:Posição sentada curta: (BA pequena e CG alto).Posição sentada longa: (BA ampla).Pode-se alterar a BA na posição sentada mudando-se a posição de apoio do MMSS: MMSS atrás da pelve: (BA grande).MMSS ao lado da pelve: (BA pequena).MMSS na frente da pelve: (BA intermediária).
- ATIVIDADES NA POSIÇÃO SENTADA
- ATIVIDADES NA POSIÇÃO SENTADA: Uso de feedback visual em caso de perda proprioceptiva.Força de aproximação sobre os ombros (co-contração).Técnicas de FNP: estabilização rítmica e as isométricas alternadas.Transferência de peso em cada posição (anterior, posterior, lateral e diagonal).Treinamento da manutenção não-assistida da postura com redução gradual e subsequente eliminação do apoio do MMSS.
- ATIVIDADES NA POSIÇÃO SENTADA: Praticar atividade de equilíbrio na posição sentada sem o apoio do MMSS:Flexão e abdução do ombro alternados ou simétricos, mantendo equilíbrio do tronco.Movimentos de tronco (para frente, para trás e para os lados) sem apoio dos MMSS.Empurrar o tronco ou mover passivamente os MMII.Pegar e jogar bola.
- ATIVIDADES NA POSIÇÃO SENTADA: Praticar o movimento assistido ou não-assistido ao assumir a posição e sair dela.Exercícios de ADM ativos.Flexões do braço na posição sentada: importante para transferências e deambulação com dispositivos auxiliares e também para melhorar a capacidade de mudar de posição.
- ATIVIDADES NA POSIÇÃO SENTADA: Atividade: Colocam-se os braços ao lado do corpo, estendem-se os cotovelos e abaixa os ombros alternadamente ou simultaneamente, de modo a tirar as nádegas do solo. Exercícios na posição sentada: Flexão e rotação ativas do tronco, resistência a extensão do tronco, combinação de padrões de FNP da cabeça, do tronco e dos membros, atividades de levantamento.
- POSIÇÃO AJOELHADA: Diminui a BA e eleva a CGPropicia sustentação de peso pelo quadril e joelhos, com alinhamento normal da posição ereta em pé.Estabelece o controle da parte inferior do tronco e da pelve, promovendo o controle do equilíbrio na posição ereta.Facilita o padrão dos MMII (iniciado durante a ponte) que combina a extensão do quadril com a flexão do joelho, necessário para as atividades de marcha.
- POSIÇÃO AJOELHADA: É facilitada a partir da posição de quatro apoios.A partir da posição de quatro apoios, o paciente movimenta as mãos ou ?anda? sobre elas para trás, até que os joelhos se flexionem e a pelve baixe na direção dos tornozelos.A partir dessa posição, pode-se ajudá-lo a ajoelhar usando os membros superiores para segurar no espaldar, subindo as mãos, enquanto o terapeuta guia a pelve.
- ATIVIDADES NA POSIÇÃO AJOELHADA: Pode-se aplicar força de aproximação no quadril para facilitar a co-contração.Técnicas de reversão lenta são eficientes para facilitar o movimento para frente, a transferência lateral e a rotação da pelve.Facilitação do controle excêntrico do quadril por meio da reversão dos agonistas. Esta técnica utiliza uma reversão suave entre as contrações concêntricas e excêntricas.
- ATIVIDADES NA POSIÇÃO AJOELHADA: Transferência de peso de um joelho para o outro: Facilita a co-contração no membro que está apoiado.Atividades de equilíbrio: Passa-se do apoio com um membro superior ao equilíbrio sem os braços.Atividade de equilíbrio: Arremesso de bola para o paciente em varias direções. Levantamento do tronco, contra a resistência a partir da posição de quatro apoios.
- ATIVIDADES NA POSIÇÃO AJOELHADA: Atividade Dinâmica: ?Andar de joelhos? Com os membros superiores apoiados nos ombro do terapeuta. Atividades com Muleta no Solo: Transferência de peso em sentido anterior, posterior ou lateral, com ênfase no controle da pelve e da parte inferior do tronco, colocando as muletas à frente, atrás ou lado do corpo. Realizando a transferência de peso em cada direção.
- POSIÇÃO SEMI-AJOELHADA: BA fica mais larga e eleva a CG.Essa posição aumenta as demandas colocadas sobre o membro posterior, que sustenta o peso, em preparação para a fase da macha. O peso do membro à frente é sustentado pelo tornozelo.Essa posição facilita a extensão do quadril, controle lateral da pelve, movimentos do tornozelo e a propriocepção sobre o pé.
- ATIVIDADES DE POSIÇÃO SEMI-AJOELHADA: Estabilização rítmica Ganho de estabilidade.Contatos manuais: ombro e pelve; ombro e parte anterior do joelho; pelve e parte anterior do joelho.Transferência de peso: Pode-se opor resistência por meio de contatos manuais com a pelve.Prática de assumir a postura: Passar da posição ajoelhada para a semi-ajoelhada Pré-requisito importante para as transições de movimento do chão para a posição ereta em pé.
- POSIÇÃO PLANTÍGRADA MODIFICADA (PPM): Postura inicial de sustentação de peso: Preparação para ficar na posição ereta em pé e andar.BA pequena e CG alto.Promove sustentação de peso nos quatro membros: Promoção da estabilidade.A PPM é importante precursora da marcha: Impõe a sustentação de peso em um padrão avançado de MI.A PPM combina flexão do quadril com extensão do joelho e dorsiflexão do tornozelo.
- ATIVIDADES NA POSIÇÃO PLANTÍGRADA MODIFICADA. Ganho de estabilidade: força manual de aproximação aos ombros e a pelve.Estabilização rítmica.Técnicas de mobilidade controlada: balanço em varias direções.Atividades estático-dinâmicas: passos laterais, passos para frente e para trás. Transferência de peso e rotação da parte inferior do tronco.
- POSIÇÃO EM PÉ: BA pequena e CG alto.Exige máximo controle de equilíbrio.Atividades costumam ser iniciadas nas barras paralelas, próximo de uma mesa de tratamento ou de outra superfície de apoio.
- ATIVIDADES NA POSIÇÃO EM PÉ: Posição inicial nas barras paralelas.Estabilização Rítmica: promove a manutenção da postura e ganho de estabilidade.Contatos manuais: pelve e escápula.Transferência de Peso: ganho de estabilidade e propriocepção.
- ATIVIDADES NA POSIÇÃO EM PÉ: Atividade de Mobilidade Controlada do Tronco: Pés em posição simétrica, alterna avançando um pé para frente.Movimentos ântero-posteriores, laterais e rotativos do tronco.Atividades Estático-Dinâmicas (dar passos e passadas):Facilita a transferência de peso, passando o peso do corpo para o membro avançado.
- ATIVIDADES NA POSIÇÃO EM PÉ: Promovem rotação para frente. Transferência lateral da pelve.Movimentos dos membros superiores: balanço recíproco dos braços.
- Obrigada!!!