Curso Online de ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM

ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM

Introdução

Todo ser humano tem a capacidade de se comunicar.
Entretanto, a qualidade da mensagem transmitida e o entendimento do conteúdo, muitas vezes, são desfavoráveis, comprometendo significativamente as relações interpessoais e os resultados organizacionais.

A comunicação entre os membros da equipe de saúde é de grande importância para que os profissionais atuem de modo eficiente, proporcionando assistência qualificada e efetiva no atendimento adequado às demandas do processo saúde-doença do cliente.

A importância da comunicação

A comunicação escrita na prática da enfermagem tem recebido maior ênfase nos dias atuais. Muitas informações eram transmitidas somente de maneira verbal.
Atualmente, cresce a importância do registro escrito enquanto respaldo legal para o profissional e para a instituição.

No ato de assistir, próprio da Enfermagem, está implícita a arte da comunicação, sendo esta a mola propulsora para o desempenho das atividades globais.
A comunicação interfere nos resultados das ações de Enfermagem e propicia pilares para a organização e o funcionamento de todos os grupos sociais.

A comunicação, entre outras habilidades, é um dos instrumentos básicos da profissão preconizados por Horta (1970), que os conceituou como conhecimentos e habilidades, sem os quais os profissionais de Enfermagem não poderiam produzir um trabalho eficiente e se desenvolverem profissionalmente, a fim de contribuir para uma Enfermagem científica.

Considerando as ações do processo de cuidar inerentes ao exercício da Enfermagem, destaca-se a forma de comunicação escrita como parte fundamental dos princípios da assistência qualificada, diferenciada e com o objetivo de promover a continuidade de atendimento às necessidades de saúde demandadas pelo cliente.

A narração escrita é vista como o registro de forma descritiva daquilo que foi realizado, observado e aquilo que se obteve de informação do paciente/família.
Esse é o tipo de anotação mais frequentemente usado e também o que impõe mais dificuldades na sua formulação e descrição.

Comunicação escrita

E exige do profissional maior habilidade na comunicação escrita e maior conhecimento da linguagem, pois a exigência vai além da dimensão técnica, é preciso realizar registros objetivos de dados não numéricos.

Registrar é, além de documentar, uma forma de comunicar, consignando por escrito as ocorrências do cliente, as ações assistenciais executadas, os problemas reais e potenciais identificados, bem como as medidas implementadas para uma assistência de Enfermagem com qualidade.

Há portanto uma crescente preocupação com o registro e a conscientização dos profissionais quanto à importância da documentação da assistência de Enfermagem prestada devido ao respaldo legal e também por objetivar a continuidade da assistência prestada, bem como o ensino, pesquisa e auditoria dos cuidados prestados.