Curso Online de Choque

Choque é um distúrbio hemodinâmico que resulta na redução da oxigenação e nutrição da célula, e na dependência da gravidade e do tempo, leva a disfunção celular, dano orgânico, e finalmente óbito.
O passo inicial da abordagem do choque consiste no reconhecimento. Feito isso, deve-se tentar identificar a causa e instituir tratamento imediato

No paciente traumatizado, a causa mais comum é a hemorragia
Importante lembrar também que trauma craniano isolado não provoca choque.
Três componentes da fisiologia cardíaca são importantes para compreensão do choque:

1. Pré-carga, representada pela capacitância venosa e pela volemia;
2. Bomba, representada pela contratilidade miocárdica;
3. Pós carga, representada pela resistência vascular periférica.

Hipovolêmico
Tipos de Choque
Cardiogênico
Distributivo
Obstrutivo

Séptico Neurogênico Anafilático

Resultante da redução do volume intravascular. Pode ser por perda de sangue (hemorrágico), perda de plasma (queimados).

Resulta de uma função ventricular inadequada, seja por doença miocárdica, valvular ou elétrica. A associação de choque com infarto do miocárdio, implica num prognóstico sombrio.

Redução do débito cardíaco por obstrução da circulação sistêmica ou pulmonar (TEP), das válvulas aórtica ou pulmonar, ou do retorno venoso (tamponamento Cardíaco)

Resultantes de modificações da resistência vascular e/ou permeabilidade, levando a perfusão tecidual inadequada, apesar de um volume circulante normal. Nesta estão compreendidos:
Séptico, Neurôgenico, Anafilático.

Caracteriza-se por vasodilatação do leito periférico, com estase sanguínea da circulação venular.
São secundários a bacteremia por bactérias Gram-Positivas, Gram-negativas ou anaeróbios, originados do trato geniturinário, respiratório ou
gastrointestinal. A mortalidade costuma ser elevada .

Caracteriza-se por vasodilatação do leito periférico, com estase sanguínea da circulação venular.
São secundários a bacteremia por bactérias Gram-Positivas, Gram-negativas ou anaeróbios, originados do trato geniturinário, respiratório ou
gastrointestinal. A mortalidade costuma ser elevada .