Curso Online de Dor Em Oncologia

dor
em
oncologia

enfª esp. thaís figueiredo

epidemiologia incidência mundial de câncer

1 américa do norte 369.9 américa do norte 277.5
2 austrália/n.z. 312.7 austrália/n.z. 254.0
3 europa ocidental 294.8 norte da europa 234.5
4 japão 270.9 américa do sul 230.1
5 norte da europa 270.0 europa ocidental 210.4
6 europe oriental 269.4 polinésia 205.2
7 américa do sul 255.1 áfrica 187.8
8 áfrica 247.4 américa central 185.0

incidência/ incidência/ região 100.000 região 100.000

parkin dm, et al. ca cancer j clin. 1999;49:43.

homens mulheres

adapted from greenlee rt, et al. ca cancer j clin. 2000;50:16.

incidência mortalidade

melanoma
cabeça e pescoço
pulmão e brônquios
pâncreas
rim
cólon e reto
próstata
bexiga
leucemia
linfoma não hodgkin
todos os outros

4%
3%
14%
2%
3%
10%
29%
6%
3%
5%
19%

esôfago
pulmão e brônquios
pâncreas
fígado e vias biliares
estômago
cólon e reto
próstata
bexiga
leucemia
linfoma não hodgkin
todos os outros

3%
31%
5%
3%
3%
10%
11%
3%
4%
5%
22%

adapted from greenlee rt, et al. ca cancer j clin. 2000;50:16.

adapted from greenlee rt, et al. ca cancer j clin. 2000;50:16.

2%
15%
25%
5%
2%
11%
5%
2%
5%
4%
21%

melanoma
tireóide
mama
pulmão e brônquios
pâncreas
cólon e reto
ovário
útero
bexiga
linfoma não hodgkin
todos os outros

3%
2%
30%
12%
2%
11%
4%
6%
2%
4%
22%

sistema nervoso central
mama
pulmão e brônquios
pâncreas
estômago
cólon e reto
ovário
útero
leucemia
mieloma múltiplo
todos os outros

incidência mortalidade

taxa bruta de mortalidade (para o período de 1979 a 2000 e estimativas para o ano de 2003), em mulheres

fontes: ms/funasa/cenefs/ sistema de informação sobre mortalidade – sim
ms/ instituto nacional do câncer – inca
instituto brasileiro de geografia e estatística/ dpe/ depis

1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000

2003

12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00

taxas por 100.000 mulheres

mama

estômago

colo uterino

cólon & reto

pulmão

leucemia

esôfago

aspectos gerais

1/3 da população desenvolverá câncer

rs: segunda causa de morte

50% dos pacientes desenvolvem dor na história da doença

75% dos pacientes com doença avançada dor é a principal queixa

causas de dor

próprio câncer (causa mais comum)- 46% a 92%:
- invasão óssea tumoral;
- invasão tumoral visceral;
- invasão tumoral do sistema nervoso periférico;
- extensão direta às partes moles;
- aumento da pressão intracraniana.

causas de dor

relacionada ao câncer-12% a 29%:
- espasmo muscular;
- linfedema;
- escaras de decúbito;
- constipação intestinal, entre outras.

causas de dor

associada ao tratamento antitumoral-5% a 20%:
- pós-operatória: dor aguda, pós-toracotomia, pósmastectomia, pós-esvaziamento cervical, pós-amputação (dor fantasma);
- pós-quimioterapia: mucosite, neuropatia periférica, nevralgia pós-herpética, espasmos vesicais, necrose da cabeça do fêmur, pseudo-reumatismo (corticoterapia);
- pós-radioterapia: mucosite, esofagite, retite actínica,
radiodermite, mielopatia actínica, fibrose actínica de plexo braquial e lombar.

desordens concomitantes-8% a 22%:
- osteoartrite;
- espondiloartose, entre outras.

prevalência da dor no câncer

- prevalence of pain within each cancer diagnosis (n = 1549).
european journal of pain xxx (2007) xxx–xxx

conceito de dor

” uma experiência física e emocional desagradável que é associada a lesões reais ou potenciais ou descritas em termos de tais lesões. a dor é sempre subjetiva! “
( iasp, 1986 )