Curso Online de Exame físico de enfermagem em dermatologia

Curso Online de Exame físico de enfermagem em dermatologia

O curso tem por objetivo capacitar enfermeiros no que refer-se a realização de exame físico tegumentar visto a importancia desta ativi...

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O curso tem por objetivo capacitar enfermeiros no que refer-se a realização de exame físico tegumentar visto a importancia desta atividade no exercicio profissional do enfermeiro.

Enfermeira a 15 anos, formada na Famerp, atua na educação continuada como coordenadora de treinamento e ainda atua como enfermira assistencia em unidade de terapia intensiva adulto.



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  • EXAME FÍSICO DE ENFERMAGEM EM DERMATOLOGIA

    exame físico de enfermagem em dermatologia

    prof. ariane v. alves dos santos

  • INTRODUÇÃO:

    introdução:

    a pele ou cútis é o manto de revestimento do organismo, indispensável à vida e o que isola os componentes orgânicos do meio exterior. a pele compõe-se de:
    - camada superior epiderme formada por 4 camadas;
    - uma camada intermediaria derme ou corio representam 95% do tecido conjuntivo da derme, fibras elásticas e reticulares;
    - uma camada profunda hipoderme chamada de tecido celular subcutâneo, situa-se logo abaixo da derme, rica em tecido adiposo.

  • Toda superfície da pele é constituída por sulcos e saliências, particularmente mais acentuadas nas regiões palmo-plantares e extremidades dos dedos.

    toda superfície da pele é constituída por sulcos e saliências, particularmente mais acentuadas nas regiões palmo-plantares e extremidades dos dedos.

  • EXTRUTURAS DOS ANEXOS CUTANEOS:

    extruturas dos anexos cutaneos:

    -glândulas sudoríparas – maior quantidade nas palmas das mãos, planta dos pés e axilas.
    - glândulas sebáceas – presente em toda a pele, exceto nas regiões palmo-plantares, localizam-se na região frontal, face, couro cabeludo, atrás das orelhas e nas regiões médio torácico;
    - aparelho pilossebáceo – presente em toda a pele, exceto regiões palmares e plantares;
    -unhas – são laminas queratinizadas que recobrem a ultima falange dos dedos.

  • FUNÇÕES DA PELE:

    funções da pele:

    -proteçâo-impede perdas de água e eletrólitos, barreira de proteção para as estruturas internas à ação de agentes externos;
    -proteçâo imunologica-componente do sistema reticulo endotelial, órgão de grande atividade imunológica;
    -termo-regulação-através da sudorese, constrição e dilatação da rede vascular cutânea, ocorre o controle homeostatico da temperatura orgânica;
    -percepção ou sensibilidade - a pele é um receptor sensitivo do calor, frio, dor e tato;
    -secreção - evita a perda de água. o sebum tem propriedades antimicrobianas;
    -produção-participa na produção de vitamina d.

  • ALTERAÇÕES DA PELE:

    alterações da pele:

    -alteração de cor : genericamente são denominadas de manchas ou máculas. são alterações da cor da pele sem relevo ou depressão. há dois grupos de manchas:

  • 1.1- Vasculo-Sanguineos :Devido à congestão, dilatação ou constrição dos vasos sanguíneos da derme ou causadas pelo extravasamento de hemaceas.

    1.1- vasculo-sanguineos :devido à congestão, dilatação ou constrição dos vasos sanguíneos da derme ou causadas pelo extravasamento de hemaceas.

    a-eritemas: cor vermelha por vaso dilatação que desaparece pela pressão dos dedos. distinguem-se os seguintes tipos.
    . cianose: eritema arroxeado por congestão venosa passiva, com diminuição da temperatura.

    . rubor: eritema rubro por vaso congestão ativa ou arterial com aumento local da temperatura.
    . exantema: eritema localizado nas mucosas (sarampo, varicela, rubéola).
    .b-lividez: mancha de cor pálida ou azulada de temperatura fria por isquemia.
    .c-telangiectasia: lesão filamentar, sinuosa devido à presença de capilares dilatados na derme, comum nas pernas e nas coxas das mulheres, denominados de micro varizes.
    .d-equimose: cor vermelha que não desaparece com a digito pressão.
    petequias: < que 1cm; purpuras: > 1cm

    - púrpura: mancha vermelha que não desaparece pela digito pressão. ocorre por extravasamento de hemaceas na derme até 1 cm de diâmetro chama-se petequias ou puntiforme, se maior de 1 cm é equimose.

  • 1.2- Pigmentares: também conhecidas por discromias. Resultam da ausência, diminuição ou aumento de melanina ou deposito de outros pigmentos ou substancias na pele.

    1.2- pigmentares: também conhecidas por discromias. resultam da ausência, diminuição ou aumento de melanina ou deposito de outros pigmentos ou substancias na pele.

    - leucodermia
    . acrômio: mancha branca (falta total de melanina) ex. albinismo.. hipocromia: branco-nacar (diminuição de melanina)ex. vitiligo.
    - hipercromia
    mancha de cor variável (aumento de melanina ou de depósito de outro pigmento) ex. pelagra.

  • 2-Formações sólidas:

    2-formações sólidas:

    as formações sólidas resultam de processo inflamatório ou neoplasico que atinge isola ou conjuntamente a epiderme-derme ou hipoderme. ex.
    2.1- pápula: lesão sólida circunscrita, elevada superficiais, bem delimitada, menor que 1 cm, em tamanho por processo patológico, epidérmico, dérmico ou misto. são doloridas, diversas cores, rósea, castanha e vermelha (observa-se na ptiriase rósea, psoriase, acne e blasto micose).
    2.2- nódulo: lesão sólida circunscrita, elevada ou não de 1 a 3 cm de tamanho por processo patológico localizado na epiderme, derme e ou hipoderme.quando de pequeno tamanho são chamados de nódulos. se mais volumosa são chamadas de nodosidade. ex.furúnculo, cistos, neoplasias.

  • 2.3- tumor: formação sólida circunscrita, elevada ou não , maior que 3 cm; termo usado para neoplasia.
    2.4- verrucosidade: papula ou placa papulosa( lesão elevada que estende por vários cm), de superfície dura, amarelada por aumento peculiar da camada córnea.

  • 3-Coleções liquidas:

    3-coleções liquidas:

    essas lesões contem liquido que podem ser:
    seroso (claro)
    sangue (rubro)
    pus (amarelado)


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  • EXAME FÍSICO DE ENFERMAGEM EM DERMATOLOGIA
  • INTRODUÇÃO:
  • Toda superfície da pele é constituída por sulcos e saliências, particularmente mais acentuadas nas regiões palmo-plantares e extremidades dos dedos.
  • EXTRUTURAS DOS ANEXOS CUTANEOS:
  • FUNÇÕES DA PELE:
  • ALTERAÇÕES DA PELE:
  • 1.1- Vasculo-Sanguineos :Devido à congestão, dilatação ou constrição dos vasos sanguíneos da derme ou causadas pelo extravasamento de hemaceas.
  • 1.2- Pigmentares: também conhecidas por discromias. Resultam da ausência, diminuição ou aumento de melanina ou deposito de outros pigmentos ou substancias na pele.
  • 2-Formações sólidas:
  • 3-Coleções liquidas:
  • 3.1- Vesícula Elevação circunscrita, contendo liquido claro (seroso), que pode se tornar turvo, purulento, rubro ou hemorrágico. È tamanho de até 1 cm.ex. Herpes simples, dermatite de contato, herpes zoster e queimaduras.
  • 3.2- Pústulas Elevação circunscrita contendo pus ate 1 cm de tamanho.Ex. impetigo, acnes, varicela e queimaduras.
  • 3.3- Bolhas Elevação contendo liquido claro maior de 1 cm de tamanho. Liquido claro-seroso, que também pode se tornar turvo ou rubro. Ex. queimaduras de sol (diferencia-se da vesícula pelo tamanho).
  • 3.4- Hematoma Coleção de sangue na pele ou subcutânea, circunscrita, proeminente ou não e de tamanho variável.
  • 4-Alterações de Espessura:
  • 5- Perdas teciduais:
  • 5.1- Escama:
  • 5.2- Ulceração Perda da epiderme e derme. Pode atingir a hipoderme e os outros tecidos. Ulcera é uma ulceração persistente e de evolução crônica. A ulceração deixa cicatriz.
  • 5.3- Fissura
  • 5.4- Fistula:
  • 5.5- Crosta:
  • 5.6- Escara:
  • 5.7- Escoriação:
  • AFECÇÕES DOS ANEXOS
  • Hipertricose
  • Alopecia ou Atricose
  • Hirsutismo
  • 2- Doenças das Unhas:
  • 3-Glândulas Sudoríparas:
  • EXAME FÍSICO
  • Nas manchas pigmentares e hipocromicas (manchas mais claras que a pele), e acromicas (manchas sem cor) utiliza-se uma agulha para pesquisar a sensibilidade dolorosa, algodão seco para sensibilidade tátil e algodão embebido em álcool para a sensibilidade térmica.
  • -Superfície da pele (varia de acordo com a idade e região do corpo):
  • -Espessura da Pele:
  • D - Integridade da Pele:
  • -Feridas:
  • Classificação das Feridas
  • Quanto à origem
  • -Unhas
  • Problemas que podem ocorrer nas unhas:
  • Pelos
  • Problemas que podem ocorrer:
  • TERMINOLOGIA DE ENFERMAGEM