Curso Online de Psicopatologias

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Estudo de caso realizado com propósito de explicar o transtorno bipolar do humor e a esquizofrenia, e como atuam no idoso. Descrição, ind...

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Estudo de caso realizado com propósito de explicar o transtorno bipolar do humor e a esquizofrenia, e como atuam no idoso. Descrição, indicação e contra indicação e demais informações de medicamentos utilizados. Aplicação de SAE e Relacionamento Terapêutico

Enfermeira formada em 2011, credenciada como socorrista pela American Heart e Association, pós graduação em enfermagem psiquiátrica e saúde mental pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo em 2014.



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  • Estudo de Caso

    Estudo de Caso

    Juliana Carolina Parras

  • F.C.S, 67 anos, sexo masculino,histórico anterior de acompanhamento psiquiátrico há 20 anos, por F31 e F20 (TAB e esquizofrenia) respectivamente. Internou no OS dia 03/09 e foi transferido para UNID dia 06/09.

    F.C.S, 67 anos, sexo masculino,histórico anterior de acompanhamento psiquiátrico há 20 anos, por F31 e F20 (TAB e esquizofrenia) respectivamente. Internou no OS dia 03/09 e foi transferido para UNID dia 06/09.

  • Fazia acompanhamento pela UBS Butantã regularmente, porém, parou o tratamento o que reagudizou os sintomas maniformes de delírios grandiosos, afirma conhecer o prefeito Haddad, ser amigo de Roberto Carlos, ter contas em vários bancos, e vários carros (SIC), apresenta também delírios místico/religioso.
    Sempre mostra folhas de revistas escritas dizendo ser projetos seus.

  • Hipótese diagnóstica: F31.2(TAB) Transtorno afetivo bipolar-episódio atual maníaco
    F20 (?) Esquizofrenia paranóide
    Apresenta comorbidades clínicas associadas: HAS e DM
    Histórico anterios de IAM e AVC

  • Dia 29/10/2013 modificado:

    Dia 29/10/2013 modificado:

    Ác. Valpróico para xarope 1500mg/dia
    Risperidona 4mg/dia

    Dia 01/11/2013 introduzida:

    Olanzapina 5mg/noite

    Além de controle de dextro 6/6horas
    Cuidados gerais e sinais vitais de 6/6horas
    Contenção física (SN)

  • Classificação dos medicamentos prescritos

    Classificação dos medicamentos prescritos

    C. Lítio: Estabilizador do humor
    Indicações: Prevenção e tratamento de episódios maníacos de distúrbio bipolar.
    Contra Indicações: Hipersensibilidade, patologias renais ou cardíacas, DM, e cuidado com idosos
    Efeitos Colaterais: sonolência, cefaléia, boca seca, desconforto GI (náuseas/vômitos), tremores finos das mãos, desidratação.
    Obs:Os níveis tóxicos do carbonato de lítio, são muito próximos do nível terapêutico, portanto, os níveis séricos de lítio devem ser monitorados uma ou duas vezes por semana após o início do tratamento até a dose e os níveis séricos após é feito uma vez por mês durante a terapia de manutenção

  • Carbamazepina: Anticonvulsivante
    Indicações: Anticonvulsivante utilizado para tratar doença bipolar, a carbamazepina atua no cérebro auxiliando a estabilizar o humor.
    Contra indicações: Hipersensibilidade, IMAO, patologias hepáticas, renais e cardíacas, e cuidado com idosos.
    Efeitos colaterais: sonolência, tonteira, ataxia, borramento visual, náuseas e vômitos.

  • Ác. Valpróico: anticonvulsivante
    Indicações: Também indicado para o tratamento do distúrbio bipolar.
    Contra Indicações: doenças renais, hepáticas e cardíacas, hipersensibilidade e cuidado com idosos.

    Risperidona/Hadol/Olanzapina: Antipsicóticos
    Indicações: Utilizado na terapêutica da esquizofrenia, na fase maníaca do transtorno bipolar do humor e outras psicoses que apresentam agitação como característica comum.

  • Haldol: Antipsicótico típico

    Haldol: Antipsicótico típico

    Antipsicótico de alta potência, causam reações extrapiramidais, também chamados de impregnação neuroléptica, causando bloqueio nos receptores dopaminérgicos.
    Alterações comportamentais e motoras: parkinsonismo farmacológico, acatisia, discinesia, síndrome neuroléptica malígna, ginecomastia, fotossensibilização.
    Utilizados como tratamento de primeira escolha nos quadros psicóticos da fase aguda da esquizofrenia e como coadjuvante nos quadros maníacos de TAB.

  • Risperidona/Olanzapina: Antipsicóticos atípicos

    Risperidona/Olanzapina: Antipsicóticos atípicos

    Causam menos efeitos colaterais
    Pesquisas apontam uma melhora clínica dos pacientes crônicos, escassez de efeitos colaterais e prevenção de recaídas.
    Efeitos colaterais da risperidona: insônia, agitação, sedação, tontura, rinite, hipotensão, ganho de peso e galactorréia.
    Efeitos colaterais da olanzapina: cefaléia, sonolência e tontura.
    Contra Indicações: hipersensíveis, com insuficiência renal ou hepática, portadores de doença de Parkinson

  • Clonazepam: Benzodiazepínico
    Indicações: Utilizado no tratamento de transtorno ansioso, proporciona alívio de sintomas de ansiedade e insônia. Benzodiazepínico de longa duração.
    Contra Indicação: Deve-se ter cuidado com pacientes com antecedentes de tentativa de suicídio, idosos podem ser mais sensíveis aos efeitos depressores do SNC, podendo ser recomendado uma redução da dose.
    Efeitos colaterais: sedação, sonolência, déficits cognitivos e sintomas motores, afasia, risco de queda, fraturas em idosos e acidentes.


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  • F.C.S, 67 anos, sexo masculino,histórico anterior de acompanhamento psiquiátrico há 20 anos, por F31 e F20 (TAB e esquizofrenia) respectivamente. Internou no OS dia 03/09 e foi transferido para UNID dia 06/09.
  • Dia 29/10/2013 modificado:
  • Classificação dos medicamentos prescritos
  • Haldol: Antipsicótico típico
  • Risperidona/Olanzapina: Antipsicóticos atípicos
  • F31.2 (Transtorno afetivo bipolar-episódio maníaco)
  • TAB no Idoso
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