Curso Online de Situações de Risco Obstétrico e Assistência de Enfermagem

Autor(a): Susana Aparecida Padilha Molina

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Identificar as situações de risco e complicações decorrentes da gestação, parto e puerpério.

Bacharel em Enfermagem, Pós graduação em Urgência e Emergência em Enfermagem. Pós graduação em Enfermagem em Psiquiatria e Saúde Mental Pós graduação Enfermagem do Trabalho. Licenciatura, Pedagogia, Pedagógica em licenciatura Plena, Pedagógica em Educação Profissional na Área de Saúde, Especialização em Enfermagem em Centro Cirúrgico.

Vantagens
Saiba Mais

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Modelo de certificados (imagem ilustrativa):

Frente

Verso

Situações de Risco Obstétrico e Assistência de Enfermagem
PLACENTA PRÉVIA (PP)
Descrição:
Implantação da placenta no segmento inferior do útero, cobrindo o óstio do colo uterino;
Causa comum de hemorragia durante o 2º trimestre;
Ocorre em cerca de 1 em 200 gestações, com maior frequência em gestantes com mais de 35 anos de idade;
Mais comum em multigestas do que em primigestas;
Bom prognóstico materno se a hemorragia ser controlada;
Parto prematuro se sangramento intenso.
PLACENTA PRÉVIA (PP)
Fisiopatologia:
A placenta prévia cobre todo o óstio interno do colo uterino ou parte dele;
O tipo de placenta prévia depende do grau de dilatação do colo uterino no momento do exame, porque o colo em dilatação mostra gradualmente a placenta.
Existe 3 tipos de placenta prévia:
PPM: quando a placenta cobre apenas uma parte do óstio interno do colo uterino.
PPP: tem a forma parcial ou incompleta do distúrbio se a placenta cobre uma grande parte do óstio interno do colo uterino.
PPT: quando a placenta cobre todo o óstio interno do colo uterino. Esse tipo está associado a maior perda sanguínea.
PLACENTA PRÉVIA (PP)
Causas:
Idade materna ( 35 anos de idade);
Endometriose;
Multiparidade;
Gestação múltipla;
Cirurgia uterina prévia;
Tabagismo.
PLACENTA PRÉVIA (PP)
Sinais e sintomas:

Início de sangramento vaginal vermelho brilhante indolor após 20 semanas de gestação;
Pode ser assintomático.
PLACENTA PRÉVIA (PP)
Tratamento:
Estabilização materna e monitorização fetal;
Controle e reposição de perda sanguínea;
Não realizar o exame pélvico para não aumentar o sangramento;
Parto de um recém-nascido viável;
Hospitalização com repouso absoluto no leito até 36 semanas de gestação (placenta prévia completa).
Parto vaginal possível se o sangramento é mínimo e o trabalho de parto está evoluindo rapidamente;
Devido hipovolemia pode haver transfusão sanguínea do recém-nascido;
Parto cesárea se sangramento intenso ou com 36 semanas de gestação.
Pré-eclâmpsia
Sinônimos: Doença Hipertensiva Específica da Gravidez (DHEG)

Conceito: a pré-eclâmpsia é uma doença gestacional em que, após a 20ª semana (fim do 2º ou 3º trimestre), a gestante desenvolve hipertensão e apresenta proteína na urina.
Pré-eclâmpsia
Fatores de Risco:
Primeira gestação;
Gestação múltipla (gêmeos ou mais);
Obesidade;
Idade superior a 35 anos;
Histórico anterior de diabetes;
Hipertensão ou doença renal.
Pré-eclâmpsia
Diagnóstico:
O médico realizará um exame físico e solicitará testes laboratoriais ( Exame de sangue e urina)
Inchaço nas mãos e no rosto;
Ganho de peso;
Hipertensão, geralmente maior do que 140/90 mmHg;
Proteína na urina (proteinúria).
Pré-eclâmpsia
Tratamento e Prevenção:
Controlar a pré-eclâmpsia e evitar que evolua para eclâmpsia durante o pré-natal.
Se alimentar com dieta hipossódica;
Medicamentos anti-hipertensivos;
A doença regride espontaneamente com a retirada da placenta.