Curso Online de Bursites e Tendinites: Definição,Avaliação e Tratamento Fisioterápico

Bursites e Tendinites

BURSITE

Definição: consiste numa inflamação nas estruturas em forma de
saco que se formam in útero para proteger os tecidos
moles das proeminências ósseas adjacentes.
Função: Reduzir o atrito nas Interfaces Tendão-Osso

Bursa-estruturas em forma de saco.

Composição básica: As bursas se formam como resposta ao mo-
vimento, sendo revestidas por células sinoviais
que secretam colágenos, proteoglicanos, cola-
genases e outras enzimas.

A bursa normal: consiste numa camada delicada de células sinoviais
escassas sustentadas por uma camada fibrosa, reti-
cular e adiposa.

INFLAMAÇÃO.

A inflamação traumática das bursas profundas, resulta em desnuda-
mento do revestimento de células sinoviais nos locais de depósito de
fibrina e espessamento das paredes da bursas.

Em alguns casos de bursite metatársica a parede da bursa exibe necro-
se fibrinóide.

Outras causas de inflamação das bursas seriam: doenças septicas,
metabólicas , hematológicas e inflamatória do colágeno.

Doenças metabólicas geradora de bursite

Gota, pseudogota e doenças de depósito de apatita cálcica:

1- freqüentemente provocam bursite.
2- ocorre intensa reação inflamatória( 5 sinais evidentes).
3- depósito de apatita cálcica, pode afetar os tendões,as
bainhas tendinosas, a sinóvia articular e as bursas.

A sinovite vilonodular, pode resultar numa bursite hemorrágica.
isto mostra que além do traumatismo, as bursas podem ser afeta-
da por outras patologias que afligem as articulações sinoviais, em-
bora a resposta do líquido sinovial costume ser menos intensa.

Regiões mais comuns à bursite

Ombro, cotovelo, punho, quadril, joelho e pé

Bursite subacromial

Síndrome do Pinçamento Subacromial

Bursa Subacromial

Bursite de joelho

( bursite da pata de ganso )

Bursite Pré-Patelar

TRATAMENTO FISIOTERÁPICO

Classificação quanto ao estado fisiopatológico:

1- Fase aguda:

A- reduzir a mobilização da articulação( movimentar fora da dor)
B- orientar quanto ao uso de resfriamento e posicionamento.
C- cinesioterapia visando o relaxamento peri-articular ( passivo em
relaxamento, alongamento ).
D- uso de massoterapia visando relaxamento das estruturas elásticas
e contrátil.
E- utilização de eletroterapia visando a redução do processo inflama-
tório.( depressão pós excitátória ortossimpatica ).

2-Fase subaguda:

A- controlar a inflamação por meio de eletrotermofototerapia.
B- ganhar ADM por meio cinesioterápico. ( mobilização passiva )
C- relaxamento muscular peri-articular – massagem do conjuntivo
profundo.
D- restabelecer o equilíbrio da musculatura peri-articular- cinesiotera-
pia. Ex. alongamento e fortalecimento ( trabalho de co-contrações)
E- orientação quanto ao uso da articulação envolvida- movimentos
repetitivos, força em posicionamento inadequado, e postura de re-
pouso com sofrimento estrutural.