Curso Online de Fundamentos de Geriatria

Fundamentos de Geriatria

Medicina geriátrica ou geriatria é o ramo da medicina que estuda a prevenção e o tratamento de doenças e a incapacidade na velhice.

Esta ciência busca os seguintes objetivos:
Manutenção da Saúde em idades avançadas Manutenção da funcionalidade Prevenção de doenças Detecção e tratamento precoce Máximo grau de independência Cuidado e apoio durante doenças terminais Tratamentos seguros E podemos então seguir que a geriatria engloba: Geriatria preventiva: Desde que nascemos; Geriatria clínica: Ambulatorial e hospitalar; Geriatria paliativa: Quando não puder curar, aliviar sempre.

O processo de envelhecimento é lento, gradual e atinge todos os aspectos da vida do indivíduo. Ocorrem perdas biopsicossociais, aumento dos riscos nutricionais e de doenças crônicas, alterações no sono, psicológicas e do humor (demência e depressão), e os idosos ainda são mais vulneráveis a piores condições sociais (baixa renda, isolamento). Essas situações contribuem para o aumento da inatividade física, redução da qualidade de vida e piora do estado geral de saúde.

A saúde do idoso está relacionada à sua funcionalidade global. Estar saudável é uma característica do ser que vai além da ausência de doenças e é observado na sua capacidade de desenvolver com independência e autonomia as atividades diárias.

A autonomia consiste na capacidade individual de decisão e comando sobre as próprias ações, estabelecendo e seguindo as regras pessoais. Significa capacidade para decidir e depende diretamente da cognição e do humor. A independência se refere à capacidade de realizar algo com os próprios meios. Significa execução e depende diretamente de mobilidade e comunicação. Portanto, a saúde do idoso é determinada pelo funcionamento harmonioso de quatro domínios funcionais: cognição, humor, mobilidade e comunicação. Esses domínios devem ser rotineiramente avaliados na consulta geriátrica.

No âmbito da saúde pública, a capacidade funcional, que pode ser definida como o potencial que o indivíduo tem para decidir e atuar em sua vida de forma independente, é um conceito importante para instrumentalizar e operacionalizar a atenção à saúde do idoso. Aqui verificam-se as habilidades funcionais do indivíduo por meio das atividades básicas de vida diária (ABVD) relacionadas ao autocuidado, as quais envolvem a independência de desempenhar atividades de alimentação, controle de esfíncteres, transferência, higiene pessoal, capacidade para se vestir e tomar banho.

Já as atividades instrumentais da vida diária (AIVD) são referentes às atividades necessárias para uma vida independente na comunidade, como usar o telefone, locomoção com meios de transporte, fazer compras, realizar trabalhos domésticos, preparo de refeições, uso de medicação e administração das finanças.

A redução da capacidade funcional normalmente está associada a condições sociodemográficas, como ser do sexo feminino, pertencer a uma faixa etária elevada, estar sem companheiros, ter baixa renda e baixa escolaridade, além de condições de saúde adversas como hospitalização, autopercepção de saúde ruim, episódio de quedas, doenças crônicas e declínio cognitivo.

O envelhecimento está frequentemente associado a alterações no sistema muscular, como perda de massa muscular, diminuição da força e redução da função muscular, o que pode levar a problemas de mobilidade, independência e aumento do risco de quedas. Neste contexto, dados epidemiológicos apontam para uma redução progressiva da força muscular em idosos, conforme a idade avança especialmente nos membros inferiores, a partir dos 50 anos de idade.

As mulheres têm maior probabilidade de desenvolver osteoartrite e osteoporose do que os homens. Isso ocorre principalmente devido a diminuição dos níveis de estrógeno na menopausa, que afeta negativamente a densidade óssea. Além disso, fatores genéticos, idade avançada, falta de atividade física, baixa ingestão de cálcio e vitamina D, tabagismo e consumo excessivo de álcool são fatores de risco adicionais para a osteoporose.