Curso Online de Crises Convulsivas Neonatal
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Curso Online de Crises Convulsivas Neonatal

As convulsões neonatais são as principais intercorrências que requer da enfermagem grande atenção, na identificação dos sintomas e tratam...

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As convulsões neonatais são as principais intercorrências que requer da enfermagem grande atenção, na identificação dos sintomas e tratamento para um bom prognóstico.
A força da imagem para reforçar a mensagem e tornar o aprendizado mais interessante e proveitoso.

Formada em Enfermagem pela Faculdade Integrada de Patos (FIP) e inscrita no COREN 2417. Diretora de Saúde do Município de Rio do Fogo e Coordenadora do PSF da mesma lotação. Cursando Pós Graduação em Enfermagem Obstétrica pela FACEX


- Sidneia Aparecida Rosa Campos

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  • Convulsões Neonatal

    Convulsões Neonatal

  • Introdução

    Introdução

  • As crises convulsivas que ocorrem no período neonatal apresentam certas peculiaridades que fazem com que seja necessária uma abordagem diferente, do ponto de vista clínico, laboratorial e terapêutico, daquela quando se está diante de uma convulsão em crianças maiores.
    As convulsões neonatais não costumam acometer a função respiratória e, portanto, não se constituem numa emergência médica por si só porém suas implicações diagnosticas fazem com que a determinação precoce da etiologia subjacente seja da maior importância.

  • A freqüência de infecções adquiridas em unidades de recém-nascidos é elevada devido aos seguintes fatores: maior suscetibilidade do recém-nascido para contrair infecção pela imaturidade relativa do sistema imunológico, serviços com grande número de neonatos a maioria prematuros, número insuficiente de pessoal de enfermagem, administração de leite,alojamento conjunto não organizado, lavagem de mãos insuficiente, equipamentos com desinfecção inapropriada, esterilização imperfeita de material e realização de procedimentos invasivos como punções veno-arteriais e cateterismos de vasos umbilicais.

  • A incidência das convulsões neonatais varia entre 5 e 15 por 1000 nascidos vivos nas estatísticas europeias e americanas.Em nosso meio não há dados, porém é de se esperar que seja maior, devido às condições nem sempre satisfatórias do atendimento pré e perinatal e ao maior número de infecções adquiridas no período neonatal.

  • O quadro clínico é diferente daquele encontrado em crianças
    maiores já que o sistema nervoso central (SNC) do recém-nascido (RN) é imaturo. O córtex cerebral no período neonatal ainda
    não apresenta um grau de desenvolvimento que permita uma
    difusão adequada da atividade elétrica epileptógena para regiões
    vizinhas e do hemisfério contraiateral, de modo a caracterizar
    uma crise convulsiva generalizada
    O padrão de crise convulsiva mais frequente é o clónico
    fragmentário, isto é, a crise pode-se iniciar no membro superior
    direito e progredir para o membro inferior esquerdo ou hemiface
    esquerda, sem comportamento previsível.

  • As crises clónicas focais são também muito freqüentes, bem como as crises chamadas "sutis" que são de difícil caracterização. Essas crises se manifestam por alterações discretas do comportamento do RN,como a postura tônica de um membro, movimentos nistagnóides do olhar, alterações na freqüência respiratória, sialorréia, piscamento de pálpebras que pode ocorrer isoladamente ou agrupado e que na falta de um observador experiente pode passar despercebido.

  • As crises generalizadas são as menos freqüentes e podem
    ser clónicas ou mioclônicas; raramente podem ocorrer crises
    tónico-clónicas generalizadas. Nas crises tônicas a criança assume em geral a postura de descerebração com alterações da freqüência respiratória e desvios oculares. Nas mioclônicas ocorrem abalos abruptos e síncronos dos membros em flexão,
    podem ou não ser acompanhados por mímica facial e desvios
    oculares, com duração de segundos.

  • Os "tremores" do RN devem ser distinguidos das convulsões
    propriamente ditas. Sua freqüência é alta, a amplitude pequena
    e cessam prontamente com a mudança de posição do membro,
    não se acompanhando de outros fenômenos vegetativos. Denotam um estado de hiperexcitabilidade, porém não devem ser
    Confundidos com a minfestação epiléptica.

  • Diferencial

    Diferencial

  • Tremores;
    Mioclonias benignas do sono;
    Hiperexitabilidade.


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  • Obrigada!