Curso Online de VENTILAÇÃO MECÂNICA

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CURSO SOBRE VENTILAÇÃO MECÂNICA - É o suporte oferecido ao paciente por meio de um aparelho, o ventilador, auxiliando-o em sua ventilação...

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CURSO SOBRE VENTILAÇÃO MECÂNICA - É o suporte oferecido ao paciente por meio de um aparelho, o ventilador, auxiliando-o em sua ventilação em suas trocas gasosas. Este suporte, pode ser oferecido e diferentes níveis, com nenhuma ou com grande participação do paciente, conforme sua condição clínica.
A ventilação mecânica pode ser classificada em invasiva ou não-invasiva, conforme a interface entre o aparelho e o paciente seja por meio de canulação da traqueia (por intubação oro ou nasotraqueal ou traqueostomia) ou por máscara, respectivamente.

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  • VENTILAÇÃO MECÂNICA(VM)

  • O QUE É VENTILAÇÃO MECÂNICA (VM)?

    É o suporte oferecido ao paciente por meio de um aparelho, o ventilador, auxiliando-o em sua ventilação em suas trocas gasosas. Este suporte, pode ser oferecido e diferentes níveis, com nenhuma ou com grande participação do paciente, conforme sua condição clínica.

    A ventilação mecânica pode ser classificada em invasiva ou não-invasiva, conforme a interface entre o aparelho e o paciente seja por meio de canulação da traqueia (por intubação oro ou nasotraqueal ou traqueostomia) ou por máscara, respectivamente.
    fonte: google imagens

  • OS PRINCIPAIS OBJETIVOS CLÍNICOS DA VM:

    Reverter a hipoxemia = a VM deve ser instituída quando não é possível manter uma SaO2 acima de 90%, mesmo após a oferta de oxigenio por máscara. Quando o paciente mantem uma SaO2 limitrofe, com necessidade de grande esforço respiratorio( taquipneia, utilização de musculatura acessória da respiração), principalmente quando a causa da hipoxemia não tem perpctiva de respiração rápida, a VM tambem deve ser instituida. A presença de instabilidade hemodinamica deve antecipar o inicio da VM nessas situações limitrofes.
    Reverter a hipercapnia e a acidose respiratória = em pacientes agudos a retenção de gás carbonico levando a acidose respiratória, é indicação de VM. Em pacientes retentores de CO2, tolera-se a hipercapnia. Nesses pacientes, a piora do nível de consciencia e do padrão respiratório e o surgimento de acidose respiratória são importantes indicadores para a intubação traqueal e ventilação mecanica.

  • OS PRINCIPAIS OBJETIVOS CLÍNICOS DA VM:

    Reverter ou prevenir atelectasias = em pacientes com respirações superficiais (ex: pós-operatórios, doenças neuromusculares).
    Reduzir o consumo de oxigênio em condições graves de baixa perfusão = nas formas graves de choques circulatório, mesmo na ausência de indicação gasomêtrica, a VM, diminuindo o consumo de O2 pelos músculos respiratórios, pode favorecer a perfusão de outros órgãos( coração, SNC e território esplâncnico).

  • OS PRINCIPAIS OBJETIVOS CLÍNICOS DA VM:

    Permitir sedação e/ou curarização =para a realização de cirurgias ou outros procedimentos na UTI.
    Reduzir a pressão intra-craniana = a hiperventilação pode ser instituida em situações de hipertensão intra-craniana, com necessidade de monitorização desta pressão.
    Estabilização torácica = a VM pode ser necessária em pacientes com múltiplas fraturas de arcos costais.

  • AS FASES DOS CICLOS RESPIRATÓRIOS NA VM:

    São determinadas pela abertura e fechamento de duas válvulas:
    Válvulas de fluxo ou inspiratória;
    Válvulas de exalação.

    Tem se:
    Disparo
    Fase inspiratória
    Ciclagem
    Fase expiratória

  • fonte: google imagens

  • Observa-se:

    Disparo = a transição da fase expiratória para a inspiratória. Ocorre pela abertura da válvula de fluxo e fechamento da válvula de exalação.
    Fase inspiratória = fornecimento do fluxo inspiratório pelo ventilador ao paciente, pressurizando o sistema respiratório.
    Ciclagem = é a transição da fase inspiratória para a expiratória. Ocorre o fechamento da válvula de fluxo e abertura de exalação.
    Fase expiratória = a pressão positiva no sistema respiratório será equilibrada com a atmosferica, com a exalação progressiva do volume corrente previamente recebido.

  • AS FORMAS DE DISPARO DO VENTILADOR:

    Existem duas formas básicas de disparo do ventilador, ou seja de inicio da fase inspiratória:

    A partir da frequência respiratória ajustada ( fator tempo)
    A partir da sensibilidade ajustada, que reconhece o esforço do paciente.

  • AS FORMAS DE CICLAGEM DO RESPIRADOR:

    A ciclagem, passagem da fase inspiratória para a expiratória pode se dar pelas seguintes variaveis:

    Volume corrente = a ciclagem ocorre quando um volume corrente pré-estabelecido foi ofertado ao paciente.
    Tempo inspiratório = a ciclagem ocorre após um determinado período de tempo pré-estabelecido.
    Fluxo inspiratório = a ciclagem ocorre quando o fluxo inspiratório é reduzido para um valor previamente estabelecido.

  • Entre o disparo e a ciclagem do ventilador, como ocorre a fase inspiratória?

    A fase inspiratória é caracterizada pelo fornecimento do fluxo inspiratório pelo ventilador ao paciente, o que pode ocorrer de diferentes formas.
    Em alguns casos, o operador escolhe este fluxo e ele é oferecido ao paciente sem que haja qualquer participação deste. Em outras modalidades há participação do paciente. Quando o paciente aumenta seu esforço inspiratório, ele recebe maior fluxo.


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  • VENTILAÇÃO MECÂNICA (VM)
  • O QUE É VENTILAÇÃO MECÂNICA (VM)?
  • OS PRINCIPAIS OBJETIVOS CLÍNICOS DA VM:
  • AS FASES DOS CICLOS RESPIRATÓRIOS NA VM:
  • Observa-se:
  • AS FORMAS DE DISPARO DO VENTILADOR:
  • AS FORMAS DE CICLAGEM DO RESPIRADOR:
  • Entre o disparo e a ciclagem do ventilador, como ocorre a fase inspiratória?
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