Curso Online de CIRROSE HEPATICA

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CIRROSE HEPATICA

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CIRROSE HEPATICA

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  • ENF.: MARCELO NEVES

    enf.: marcelo neves

    1

    cirrose hepática

  • HEPATOLOGIA

    hepatologia

    2

    hepatites
    virais:
    agudas
    crônicas

    esteatose hepática e nash

    hepatite alcoólica

    colestase

    doenças hepáticas metabólicas

    cirrose
    hepática

    hepatite
    auto- imune

    insuficiência hepática:
    aguda
    crônica

    hepatites virais
    agudas
    crônicas

    hepatite auto- imune

    insuficiência hepática
    aguda
    crônica

    cirrose
    hepática

    esteatose hepática
    e nash

    doenças hepáticas metabólicas

    hepatite alcoólica

    colestase

  • CIRROSE HEPÁTICA

    cirrose hepática

    introdução:

    -conceito: é uma doença crônica, que constitui o estágio final e irreversível de fibrose do parênquima hepático.

    -histologicamente: nódulos regenerativos e fibrose no parênquima hepático, levam a desorganização da arquitetura lobular e vascular.

    -outras fibroses: biliar (cor parênquima), cardíaca (fibrose hepática cardíca: superfície - cor noz moscada: congestão crônica).

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    hepatites
    virais:
    agudas
    crônicas

    esteatose hepática e nash

    hepatite alcoólica

    colestase

    doenças hepáticas metabólicas

    cirrose
    hepática

    hepatite
    auto- imune

    insuficiência hepática:
    aguda
    crônica

  • CIRROSE HEPÁTICA

    cirrose hepática

    2. etiologias:

    - doenças metabólicas:
    -crianças: doença de wilson.
    -adultos: hemocromatose, nash.

    - virais:
    -hepatite b crônica (+ ou – vhd).
    -hepatite c crônica.

    - álcool: > 5 a 10 anos de ingestão:
    - etanol/ dia: 20g  e 40g.

    - drogas e toxinas: metotrexate, isoniazida, diclofenaco sódico, ά metildopa.

    - hepatite auto- imunes.

    - biliar: cep, cbp, c. biliar 2ª (obstrução biliar crônica).

    - esquistossomose

    - fibrose portal idiopática

    - criptogênica: 10 a 20% (hepatite b oculta, hai sem histologia e auto- anticorpos).

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    virais:
    agudas
    crônicas

    esteatose hepática e nash

    hepatite alcoólica

    colestase

    doenças hepáticas metabólicas

    cirrose
    hepática

    hepatite
    auto- imune

    insuficiência hepática:
    aguda
    crônica

  • CIRROSE HEPÁTICA

    cirrose hepática

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    hepatites
    virais:
    agudas
    crônicas

    esteatose hepática e nash

    hepatite alcoólica

    colestase

    doenças hepáticas metabólicas

    cirrose
    hepática

    hepatite
    auto- imune

    insuficiência hepática:
    aguda
    crônica

    2. etiologias: brasil

    70 – 80%

    hepatopatias crônicas 20- 30%

    10 – 20%

    álcool

  • 6

    cirrose hepática
    patogênese

    alteração arquitetural
    (fibrose, cicatriz, trombose)

    alterações funcionais
    (contração da m. lisa e células esteladas)

    aumento da resistência hepática

    hipertensão porta

    vasodilatação esplâncnica

    aumento do fluxo venoso portal

    hipovolemia efetiva

    ativação de sistemas endógenos vasoativos

    retenção de na, hipervolemia,  dc

  • 7

    cirrose hepática

    hepatites
    virais:
    agudas
    crônicas

    esteatose hepática e nash

    hepatite alcoólica

    colestase

    doenças hepáticas metabólicas

    cirrose
    hepática

    hepatite
    auto- imune

    insuficiência hepática:
    aguda
    crônica

    3. patogênese:

    cirrose

    hipertensão porta

    circulação colateral

    compensada: estigmas de hepatopatia crônica

    descompensada:
    encefalopatia hepática
    hda ou hdb
    ascite
    pbe

  • CIRROSE HEPÁTICA

    cirrose hepática

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    hepatites
    virais:
    agudas
    crônicas

    esteatose hepática e nash

    hepatite alcoólica

    colestase

    doenças hepáticas metabólicas

    cirrose
    hepática

    hepatite
    auto- imune

    insuficiência hepática:
    aguda
    crônica

    4. diagnóstico:
    - histologia: fibrose e nódulos no parênquima hepático.

  • CIRROSE HEPÁTICA

    cirrose hepática

    4. diagnóstico: - manifestações clínicas:
    - assintomático: alterações pfh.
    - hda ou hdb.
    - sinais de descompensação hepática.
    - estigmas de insuficiência hepática crônica:

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    hepatites
    virais:
    agudas
    crônicas

    esteatose hepática e nash

    hepatite alcoólica

    colestase

    doenças hepáticas metabólicas

    cirrose
    hepática

    hepatite
    auto- imune

    insuficiência hepática:
    aguda
    crônica

  • CIRROSE HEPÁTICA

    cirrose hepática

    - estigmas de insuficiência hepática crônica:

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    hepatites
    virais:
    agudas
    crônicas

    esteatose hepática e nash

    hepatite alcoólica

    colestase

    doenças hepáticas metabólicas

    cirrose
    hepática

    hepatite
    auto- imune

    insuficiência hepática:
    aguda
    crônica

    encefalopatia hepática

    icterícia

    hepatoesplenomegalia

    ascite

    eritema palmar

    telangectasias

    ginecomastia

    circulação colateral

    hda/ hdb varicosas

    pbe

  • cirrose hepática

    - estigmas de insuficiência hepática crônica:

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    hepatites
    virais:
    agudas
    crônicas

    esteatose hepática e nash

    hepatite alcoólica

    colestase

    doenças hepáticas metabólicas

    cirrose
    hepática

    hepatite
    auto- imune

    insuficiência hepática:
    aguda
    crônica

    icterícia e prurido

    ascite

    eritema palmar

    telangectasias

    ginecomastia

    circulação colateral


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  • 6.1. ASCITE RELACIONADA A HP
  • 6.1. ASCITE
  • Hipertensão Portal
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  • 6.2. Hipertensão Portal Diagnóstico:
  • CIRROSE HEPÁTICA
  • HDA POR VARIZES
  • VARIZES ESOFAGIANAS:
  • GASTROPATIA HIPERTENSIVA PORTAL
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