Curso Online de INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

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Insuficiência Cardíaca

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Insuficiência Cardíaca

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Modelo de certificados (imagem ilustrativa):

Frente do certificado Frente
Verso do certificado Verso
  • insuficiência cardíaca

  • definição:

    falência do coração em bombear sangue em quantidade suficiente para suprir o metabolismo tecidual

    principal complicação da maioria das doenças cv

    insuficiência cardíaca congestiva

    e. braunwald 2002

  • definição:

    síndrome clínica caracterizada por anormalidades da função do ve e da regulação neurohumoral, acompanhada de intolerância ao esforço, retenção de fluidos e redução da longevidade.

    insuficiência cardíaca congestiva

    milton packer 2002

  • icc - epidemiologia

    icc 37% das internações cardiovasculares [1997]
    mortalidade de 6,4 % (pt internados)
    r$ 150 milhoes / ano (4,7 % dos recursos da saúde)

    brasil

    eua

    incidência (pop. geral)
    5 casos/1000/ano 30 casos/1000/ano em pt > 75 anos
    prevalência (pop. geral)
    20 casos/1000 80-160 casos/1000 em pt > 75 anos
    400.000 a 700.000 casos novos/ano;250.000 mortes/ano

    arq bras med 1998; 71:561. lancet 1998; 352: 3; clin cardiol 1999;22:255

  • icc - prognóstico

    mortalidade - framingham study
    em 5 anos após o diagnóstico de icc
    75% dos homens; 62% das mulheres

    hospitalar 30 a 50 % em 1 ano

    ic crônica estável 10 % ao ano

    * icc tem mortalidade equivalente às doenças malígnas mais graves

    lancet 1998; 352: 3

  • insuficiência cardíaca congestiva

    agressão miocárdica

    disfunção ve

    ativação inflamatória

    remodelamento

    ativ. neurohumoral

    icc compensada

  • mecanismos compensatórios:

    insuficiência cardíaca congestiva

    compensação mecanismo efeito

    fc e inotropismo ativ. simpática dc ( dc=vsxfc)

    volume ve retenção de na+ e h2o vol.sistólico
    ativação neurohumoral frank-starling

    vasoconstricção periférica ativação neurohumoral vol.sistólico
    pa=dcxrvpt

    remodelamento ve ativação neurohumoral vol.sistólico
    dilatação /hipertrofia e inflamatória contração ve

  • distúrbios hemodinâmicos: pré e pós carga, sobrecargas de
    volume e pressão, contratilidade miocárdica, freqüência cardíaca

    alterações no miócito; apoptose; remodelação ve e intersticial;
    disfunção endotelial; ativação neurohumoral (aii, catecolaminas,endotelina, aldosterona; edrf/no; bradicinina, peptídeos natriuréticos-bnp e anp, dopamina); pró-inflamatória; fatores de crescimento

    ic – considerações fisiopatológicas

  • insuficiência cardíaca congestiva

    icc compensada

    progressão sintomática

    icc descompensada

    estresse oxidativo

    inflamação

    apoptose

  • classificação etiopatogênica:

    1- disturbios da contratilidade ventricular ( lesão miocárdica primária)
    cardiopatia isquêmica
    cardiomiopatia idiopática
    cardiomiopatias específicas (alcoólica, viral, chagásica, etc.)
    miocardites
    taquicardiomiopatias
    2 – sobrecarga de pressão
    has ou pulmonar
    eao

    insuficiência cardíaca congestiva

  • classificação etiopatogênica:

    3 - sobrecarga de volume
    insuficiências valvares
    síndromes hipercinéticas e hipervolêmicas (ic de alto débito)
    hipertireoidismo
    anemias
    4 – distúrbios do enchimento ventricular (disfunção diastólica)
    4.1 - anomalias do relaxamento
    cardiomiopatia hipertrófica
    isquemia miocárdica

    insuficiência cardíaca congestiva


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