Curso Online de Farmacologia da Doença de Parkinson

Autor(a): Luis Carlos Figueira De Carvalho

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INTRODUÇÃO
FISIOPATOLOGIA
QUADRO CLÍNICO
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
Classificação dos fármacos
Interações Antiparkinsonianos Nutrientes
ANTICOLINÉRGICOS
ANTIDEPRESSIVOS
INIBIDORES DA MAO
LEVODOPA
ADMINISTRAÇÃO
AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS

Graduado em Farmácia pela Universidade Federal do Maranhão (1981), Mestrado em Microbiologia e Imunologia pela Universidade Federal de Minas Gerais (1985) e Doutorado em Ciências (Microbiologia) pela Universidade de São Paulo (1996). Pós-doutorado em nanotecnologia pela Universidade de Brasilia (2012). Atualmente é professor titular da disciplina de microbiologia da Universidade Federal do Maranhão e Professor Adjunto do Curso de Medicina da Universidade Estadual do Maranhão.Tem experiência na área de ensino superior desde 1985, estando apto para ministrar as seguintes disciplinas: microbiologia, imunologia, patologia, farmacologia, biofisica, saúde ambiente, epidemiologia, genética e embriologia. Endereço para acessar o CV: http://lattes.cnpq.br/9584161299199568

Descrição

INTRODUÇÃO
FISIOPATOLOGIA
QUADRO CLÍNICO
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
Classificação dos fármacos
Interações Antiparkinsonianos Nutrientes
ANTICOLINÉRGICOS
ANTIDEPRESSIVOS
INIBIDORES DA MAO
LEVODOPA
ADMINISTRAÇÃO
AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS
Autor(a): Luis Carlos Figueira De Carvalho

Graduado em Farmácia pela Universidade Federal do Maranhão (1981), Mestrado em Microbiologia e Imunologia pela Universidade Federal de Minas Gerais (1985) e Doutorado em Ciências (Microbiologia) pela Universidade de São Paulo (1996). Pós-doutorado em nanotecnologia pela Universidade de Brasilia (2012). Atualmente é professor titular da disciplina de microbiologia da Universidade Federal do Maranhão e Professor Adjunto do Curso de Medicina da Universidade Estadual do Maranhão.Tem experiência na área de ensino superior desde 1985, estando apto para ministrar as seguintes disciplinas: microbiologia, imunologia, patologia, farmacologia, biofisica, saúde ambiente, epidemiologia, genética e embriologia. Endereço para acessar o CV: http://lattes.cnpq.br/9584161299199568
Capítulos
- DOENÇA DE PARKINSON
- INTRODUÇÃO
- FISIOPATOLOGIA
- FISIOPATOLOGIA DOS SINTOMAS
- QUADRO CLÍNICO
- TREMOR
- QUADRO CLÍNICO
- DIAGNÓSTICO
- TRATAMENTO
- Classificação dos fármacos Antiparkinsonianos
- Interações Antiparkinsonianos Nutrientes
- ANTICOLINÉRGICOS
- ANTICOLINÉRGICOS – EFEITOS COLATERAIS
- ANTICOLINÉRGICOS
- ANTIDEPRESSIVOS
- INIBIDORES DA MAO
- LEVODOPA
- ADMINISTRAÇÃO
- AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS DIRETOS
- APOMORFINA
- BLOQUEADORAS DA COMT
- TRATAMENTO - Geral

Vantagens
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Frente

Verso

DOENÇA DE PARKINSON
DOENÇA DE PARKINSON
INTRODUÇÃO
INTRODUÇÃO

James Parkinson (1817)
Distúrbios motores
Tétrade clássica:
Tremor;
Rigidez muscular;
Bradicinesia;
Distúrbios posturais.
Defeito bioquímico: Depleção de dopamina no sistema extrapiramidal, decorrente de degeneração neuronal.
PARKINSONISMO:
PRIMÁRIO: Sem causa conhecida. DOENÇA DE PARKINSON.
SECUNDÁRIO:
Infeccioso ou pós infeccioso (encefalites, LUES, AIDS)
Toxinas (manganês, Thinner, mercúrio)
Medicamentos: Cinarizina, flunarizina, Lítio, hidantoína, captopril, metoclopramida, alfa-metildopa, antipsicóticos (fenotiazinas).
Tumores cerebrais
Trauma físico (encefalopatia pugilística)
Metabólico (hipoparatireoidismo, hipotireoidismo)
FISIOPATOLOGIA
FISIOPATOLOGIA

Macroscopia: descoloração da substância negra no mesencéfalo
Progressiva perda neuronal das células pigmentadas desta área
Microscopia: perda neuronal em múltiplas regiões, como na substância negra, núcleo caudado, globo pálido e putâmen
Alterações menos específicas na córtex cerebral também podem ocorrer
FISIOPATOLOGIA
FISIOPATOLOGIA

Estudo de fatores ambientais, tóxicos, que podem estar influindo na degeneração neuronal seja por agressão direta ás céls ou por influírem em mecanismos celulares básicos, levando ao fenômeno de apoptose (morte celular programada)
FISIOPATOLOGIA DOS SINTOMAS
FISIOPATOLOGIA DOS SINTOMAS

Acentuada redução da concentração de dopamina em várias áreas dos gânglios basais, resultante do desaparecimento dos neurônios do SN
A redução da dopamina produz uma cascata de eventos bioquímicos no Sistema Extrapiramidal, com PREDOMÍNIO da atividade colinérgica e hiperatividade de aminoácidos excitatórios na região subtalâmica
FISIOPATOLOGIA DOS SINTOMAS
FISIOPATOLOGIA DOS SINTOMAS

Parkinsonismo se manifesta após, depleção maior que 85-90% da concentração de dopamina nos gânglios da base ou redução maior que 50% do número de células
QUADRO CLÍNICO
QUADRO CLÍNICO

Tétrade clássica:
Tremor;
Rigidez muscular;
Bradicinesia
Distúrbios posturais.
TREMOR
TREMOR

Durante o repouso (fases iniciais), principalmente em MMSS (mãos e antebraços), MMII e segmento cefálico (mandíbula)
Facilmente diferenciável de outras formas de tremor (“contar dinheiro” ou “enrolar pílulas” com os dedos das mãos, prono-supinação da mão ou flexo-extensão do antebraço
TREMOR
TREMOR

Geralmente se inicia em um dos lados do corpo, unilateral, se desenvolve acometendo o outro lado, freqüentemente mantendo-se assimétrico (diagnóstico diferencial com outras sd parkinsonianas)
QUADRO CLÍNICO
QUADRO CLÍNICO

Rigidez muscular:
Plástica, com roda denteada

Bradicinesia:
Pobreza geral da movimentação, desaparecimento dos movimentos automáticos ou acessórios, como o balançar dos braços durante a marcha, a mímica facial ou gestual das mãos durante a fala, conferindo ao pcte, aspecto estático, com fácies fixa, em máscara