Curso Online de Atualização das Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar- Adulto

Atualização das Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar- Adulto

American Heart Association 2015

Antes de irmos as atualizações, vamos revisar as modalidades de parada cardiorrespiratória, que são quatro:
Assistolia
É a cessação de qualquer atividade elétrica ou mecânica do miocárdio. No eletrocardiograma (ECG) caracteriza-se pela ausência de qualquer atividade elétrica ventricular observada em, pelo menos, duas derivações . É a causa mais frequente de PC no ambiente hospitalar (85%). Vejamos o ECG a seguir:

INTRODUÇÃO

ASSISTOLIA

INTRODUÇÃO

Não chocável , administrar adrenalina

Fibrilação ventricular (FV)
É a contração incoordenada do miocárdio em consequência da atividade caótica de diferentes grupos de fibras miocárdicas, resultando na ineficiência total do coração em manter um rendimento de volume sanguíneo adequado.
No ECG, ocorre a ausência de complexos ventriculares individualizados que são substituídos por ondas irregulares em ziguezague, com amplitude e duração variáveis.
É a causa mais frequente de PC em adultos no ambiente extra-hospitalar (85-90%).

INTRODUÇÃO

Fibrilação ventricular (FV)

INTRODUÇÃO

Chocável, não administrar adrenalina

Taquicardia Ventricular sem Pulso (TVSP)
É a sucessão rápida de batimentos ectópicos ventriculares que podem levar à acentuada deterioração hemodinâmica, chegando mesmo a ausência de pulso arterial palpável, quando, então, é considerada uma modalidade de parada cardíaca, devendo ser tratada com o mesmo vigor da FV.
O ECG caracteriza-se pela repetição de complexos QRS alargados não precedidos de ondas P e, se estas estiverem presentes, não guardam relação com os complexos ventriculares. Podem ocorrer capturas isoladas de alguns complexos QRS.

INTRODUÇÃO

Em geral os ciclos ventriculares têm sucessão a intervalos irregulares. Também pode ser conhecida como ritmo pré-fibrilatório, pois rapidamente evolui para uma FV. A FC fica superior a 100 bpm.

INTRODUÇÃO

Chocável, não administrar adrenalina

Atividade Elétrica sem Pulso (AESP)

É caracterizada pela ausência de pulso detectável na presença de algum tipo de atividade elétrica, com exclusão de TV ou FV.
Ao ECG, caracteriza-se pela presença de complexos QRS largos e bizarros que não produzem resposta de contração miocárdica eficiente e detectável, 10 a 15% dos casos intra-hospitalares

INTRODUÇÃO

Atividade Elétrica sem Pulso (AESP)

INTRODUÇÃO

Não chocável , administrar adrenalina

Este curso trás os principais pontos de discussão e alterações feitas na atualização das diretrizes da American Heart Association (AHA) para ressuscitação cardiopulmonar (RCP).

As atualizações das diretrizes da AHA 2015 para RCP se baseia em um processo internacional de avaliação de evidências que envolveu 259 profissionais de 39 países

INTRODUÇÃO

As atualizações das diretrizes fornece às partes interessadas uma nova perspectiva sobre o sistema de atendimento, diferenciando as paradas cardiorrespiratórias (PCR) ocorridas no ambiente hospitalar (intra-hospitalares – PCRIH) das PCR extra-hospitalares (PCREH).

Os principais destaques são:

INTRODUÇÃO