Curso Online de Antibiocoterapia

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Um pouco do que vc precisa saber sobre antibioticos

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Um pouco do que vc precisa saber sobre antibioticos

Enfermeira Emergencista em trauma, graduada especialização em enfermagem do trabalho e enfermagem oncologica



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  • PRINCIPAIS CLASSES ANTIBIÓTICAS Academica de enfermagem Luzia Sacramento

    PRINCIPAIS CLASSES ANTIBIÓTICAS Academica de enfermagem Luzia Sacramento

  • Antibióticos

    Antibióticos

    Antibióticos estão entre os fármacos mais prescritos no mundo.

    O uso indiscriminado aumenta o custo de tratamento, produz inúmeros efeitos colaterais e interações medicamentosas e favorece a resistência bacteriana.

    Uso racional: compreensão da ação, farmacocinética, toxicidade, interações, indução de resistência, testes de sensibilidade, parâmetros associados aos pacientes, como local de infecção, estado imune e excretor do hospedeiro.

  • O Uso de antimicrobianos leva a:

    O Uso de antimicrobianos leva a:

    Eliminação dos patógenos sensíveis e recolonização por cepas/espécies resistentes - Não há vazio ecológico.
    “Indução” de resistência
    Gens induzíveis
    Resistência às cefalosporinas de 3a. geração
    Mutação genética - A chance de seleção de mutantes resistentes será maior:
    Quanto maior for o inóculo bacteriano (pneumonias, abscessos)
    Quanto mais próximo do MIC estiver a concentração do atb.

  • RAZÕES PARA PREOCUPAÇÃO COM USO INADEQUADO

    RAZÕES PARA PREOCUPAÇÃO COM USO INADEQUADO

    Seleção de cepas resistentes
    Eliminação de patógenos sensíveis e recolonização com cepas resistentes
    Disseminação de cepas resistentes
    Indução de resistência
    Reações adversas
    Aumento do custo

  • ALGUNS ASPECTOS INTERESSANTES

    ALGUNS ASPECTOS INTERESSANTES

    O que faz um antibiótico ser bom:
    espectro de ação
    biodisponibilidade oral
    O mais caro nem sempre é o melhor
    Nenhum antibiótico vai funcionar se a criança não tomar
    Imunizar quando se pode
    Lembrar que colonização não é o mesmo que infecção
    Penicilina e Imipenem tem a mesma eficácia contra adenovírus

  • ERROS DE USO

    ERROS DE USO

    Iniciar antibiótico antes da coleta das culturas
    Uso de espectro maior que o necessário
    Administração de antibióticos na ausência de infecções
    Uso de combinações quando agente único seria suficiente
    Duração maior que a indicada
    Uso EV ou IM quando VO é igualmente eficaz
    Escolha errada do antibiótico
    Não alteração do antibiótico de acordo com o teste de sensibilidade

  • ERROS DE USO

    ERROS DE USO

    Dose inadequada para nefropata e hepatopata
    Uso de ATB pensando sempre no pior cenário
    Uso de antibióticos com mesmo efeito sem serem sinérgicos
    Não reconhecimento dos efeitos colaterais como febre, pancitopenia, farmacodermia
    Não solicitar ajuda de especialista

  • Via de Administração

    Via de Administração

    A via oral
    Infecções leves
    Infecções crônicas

    Infecções morbi/mortalidade baixa
    Infecções em órgãos com elevada irrigação tissular.

  • Via de Administração

    Via de Administração

    Via Parenteral
    Urgência/Gravidade
    Morbi/mortalidade
    Impossibilidade da absorção pela via oral

    Troca da Via EV para VO...
    Parâmetros clínicos
    Parâmetros laboratoriais
    Parâmetros imagem

  • Mecanismos de Ação

    Mecanismos de Ação

    1) Inibição da Síntese da Parede Celular:
    A parede celular protege a bactéria da ruptura osmótica.

    Constituinte: Peptidoglicano

    A ação do antimicrobiano resulta na inibição do crescimento bacteriano e na maioria dos casos, morte celular.

    Praticamente todos os antibióticos são bactericidas.

  • Beta-lactâmicos

    Vancomicina

    Bacitracina


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  • Mecanismos de Ação
  • Mecanismos de Ação 4) Inibição da Síntese ou Atividade do Ácido Nucléico
  • Mecanismos de Ação
  • Mecanismos de Resistência
  • Escolha Antibiótica
  • Principais Classes Antibióticas 1 - Beta-Lactâmicos
  • a) Penicilinas
  • b) Cefalosporinas
  • c) Carbapenêmicos
  • d) Monolactâmicos
  • e) Inibidores de Beta-lactamase
  • 2) Aminoglicosídeos
  • 3) Fluorquinolonas
  • 3) Fuorquinolonas
  • 4) Vancomicina
  • 5) Macrolídeo
  • 6) Oxazolidinones
  • 7) Quinopristina/Dalfopristina
  • Terapia contra Anaeróbios