Curso Online de Avaliação do paciente em Estado de Coma

Curso Online de Avaliação do paciente em Estado de Coma

Avaliação do paciente em Estado de Coma

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Avaliação do paciente em Estado de Coma

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  • Avaliação do paciente em Estado de Coma

    Avaliação do paciente em Estado de Coma

  • ESTADO CONFUSIONAL AGUDO (ECA) :

    ESTADO CONFUSIONAL AGUDO (ECA) :

    Redução da atenção ( e concentração) (Sonolência)
    Desorientação
    Redução da memória imediata
    Distúrbios do pensamento:
    ↓ velocidade, clareza e coerência ;
    impersistência ou perseveração

  • Delirium

    Delirium

    Estado Confusional Agudo +

    + agitação
    + distúrbios autonômicos
    + alucinações

  • CAUSAS DE ESTADO CONFUSIONAL AGUDO

    CAUSAS DE ESTADO CONFUSIONAL AGUDO

    Drogas
    Endócrinas
    Eletrolíticas
    Nutricionais
    Insuficiência de órgãos
    Meningite / Encefalite
    Vasculares
    Epilepsia
    Situações peculiares ( + medicações)  
    Causas psicológicas / situacionais

  • Mecanismos do coma

    Mecanismos do coma

    Lesões difusas bilaterais do córtex cerebral
    Lesões destrutivas subcorticais bilaterais
    Lesão destrutiva / expansiva em um hemisfério cerebral  herniação central ou do unco temporal
    Lesão destrutiva ou compressiva do tronco cerebral

  • Causas de Coma

    Causas de Coma

    Coma metabólico ( tóxico ou encefalopático) ou lesões cerebrais difusas

    Lesão supratentorial

    Lesão infratentorial ( fossa posterior)

  • Coma metabólico ou por lesões /disfunções cerebrais difusas

    Coma metabólico ou por lesões /disfunções cerebrais difusas

    Anóxia / isquemia
    Concussão / Estado pós-ictal
    Meningites / encefalites
    Hemorragia subaracnóide
    Intoxicações exógenas
    Intoxicações endógenas / deficiências

  • Coma por lesões expansivas supratentoriais

    Coma por lesões expansivas supratentoriais

    Hematoma epidural
    Hematoma subdural
    Hematoma intracerebral
    Infarto cerebral
    Tumor cerebral
    Abcesso cerebral

  • Hérnias cerebrais

    Hérnias cerebrais

  • Tumor parietal posterior D.

    Tumor parietal posterior D.

  • Hemorragia intracerebral

    Hemorragia intracerebral


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  • Coma por lesões expansivas supratentoriais
  • Hérnias cerebrais
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  • Hemorragia intracerebral
  • Coma por lesões expansivas infratentoriais
  • Hemorragia pontina
  • Condutas iniciais ante um paciente inconsciente
  • Exame Sistemático do Paciente em Coma
  • Exame Sistemático do Paciente em Coma 1. Nível de consciência ( escala Glasgow)
  • 1. Nível de consciência ( escala Glasgow)
  • Estímulos nociceptivos
  • Exame Sistemático do Paciente em Coma 2. Funções vegetativas
  • Respiração periódica de Cheyne-Stokes
  • Exame Sistemático do Paciente em Coma : 3. Reflexos do tronco cerebral
  • Hérnia do unco
  • Hérnia transtentorial central ( mediana )
  • Exame Sistemático do Paciente em Coma :
  • Exames complementares utilizáveis na avaliação do paciente em coma
  • Prognóstico dos comas pós-PCR
  • Termos e estados correlatos aos Comas
  • Lesões extensas do tronco cerebral que não causam coma
  • Paciente com Síndrome do cativeiro (de deseferentação = = locked-in ) por infarto pontino ventral