Curso Online de ONCO - Emergências em Oncologia

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ONCO - Emergências em Oncologia

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ONCO - Emergências em Oncologia

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  • urgências e emergências em cancerologia

  • urgências cirúrgicas

    gastrointestinais

    urológicas

    1- obstrução
    2- perfuração
    3-sangramento
    4- enterocolite
    5- complicações actínicas

    1- hematúria

    2- cistite

    3- obstrução

    4- infecção

    5- priapismo

  • urgência cirúrgica gastrointestinal

    obstrução

    ** 24 a 40% dos pacientes com câncer**
    ** 1/3 por causa benigna**
    ** tumores primários do cólon ou estômago**
    ** delgado: extrínseco ou carcinomatose**
    ** clínica: dor abdominal, distensão, vômito, parada de eliminação de gases e fezes**
    ** rx de abdômen: nível hidro-aéreo**
    ** tratamento**

  • urgência cirúrgica gastrointestinal

    perfuração

    # tumoral: 33 a 58%
    # úlceras, deiscência de anastomoses, colonoscopia, enterite, diverticulite, infecção, colite neutropênica, perfuração proximal
    # mais comum: linfoma não- hodgkin gastrointestinal
    # clínica: sinais de peritonite
    # diagnóstico: pneumoperitônio (50%)
    # tratamento

  • urgência cirúrgica gastrointestinal

    sangramento

    12 a 27% das hemorragias – baixo índice
    úlcera péptica, gastrite, mallory – weiss, varizes de esôfago
    sangramento de tumor colônico: 7% dos casos de hdb
    diagnóstico endoscópico
    quando não tumoral: resolução espontânea ou tratamento clínico

  • urgência cirúrgica gastrointestinal

    enterocolite neutropênica

    enterocolite necrotizante, tiflite: 40% dos neutropênicos com dor abdominal
    complicação do tgi mais frequente nos leucêmicos
    maior risco: neutropenia menor que 500/microl e t>38,5
    clínica: dor (fid), febre, diarréia, vômito, sepsis
    diagnóstico: rx ou tac de abdômen
    tratamento clínico

  • urgência cirúrgica gastrointestinal

    complicações actínicas

    danos progressivos e cumulativos : isquemia crônica e neoformação vascular
    frequência maior em pacientes previamente operados
    dor, diarréia, estenose, sangramento - tratamento clínico
    perfuração, estenose severa, sangramento incontrolável, fístulas – tratamento cirúrgico
    retite actínica: enema de corticóide ou exclusão retal

  • urgência cirúrgica urológica

    hematúria

    manifestação primária de tumor urológico ou secundária a invasão do sistema urinário
    cistite hemorrágica: agentes quimioterápicos como ciclofosfamida e ifosfamida
    disúria, polaciúria, hematúria microscópica ou macroscópica
    hiperhidratação e infusão contínua de mesna: redução de 5% na cistite induzida por drogas

  • urgência cirúrgica urológica

    cistite actínica
    5 a 15% das irradiações pélvicas: alguma complicação actínica
    disúria , polaciúria, urgência, retenção, espasmos, sangramentos, fístulas
    anti-inflamatórios, analgésicos, anticolinérgicos
    5-10% com hematúria macroscópica: instilação de solução salina, cistoscopia, alumínio, derivação urinária (capacidade diminuída, sangramento, fístulas), cistectomia

  • urgência cirúrgica urológica

    obstrução

    invasão tumoral direta, compressão, fibrose, qt e rdt
    colo de útero, bexiga, próstata, endométrio e cólon
    dor tipo cólica, hidrouretronefrose, atrofia cortical renal, oligúria, infecção, pionefrose e uremia
    diagnóstico: ultrassonografia
    procedimentos endoscópicos, nefrostomia percutânea e nefrostomia cirúrgica

  • urgências em oncologia

    urgências cardíacas
    urgências respiratórias
    urgências metabólicas
    compressão medular
    neutropenia febril


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