Curso Online de QUIMIOTERAPIA: Finalidades da Quimioterapia (Unidade III)

quimioterapia: finalidades da quimioterapia (unidade iii)

enfª esp. thaís figueiredo

nesta unidade vamos identificar as finalidades da quimioterapia, classificação e eventos adversos.

segundo bender (1997):

a quimioterapia (ou terapia por drogas antineoplásicas ou citotóxicas) é uma terapia de eleição para cancros do sistema hematopoiético e tumores sólidos, que apresentam metástases regionais ou a distância.

temos conhecimento de que a quimioterapia nem sempre é um procedimento isolado, não é mesmo?

ela pode ser usada em combinação com a cirurgia1  ou radioterapia2 ou, ainda, com ambas.
o objetivo da utilização da quimioterapia, antes do ato cirúrgico, é o de redução da massa tumoral, com consequente aumento da margem de segurança e sucesso na cirurgia. já no pós-operatório, visa a erradicar as células remanescentes locais e os possíveis êmbolos metastáticos liberados durante o procedimento, melhorando as chances de cura do paciente.

no que se refere à radioterapia, existem drogas que são radiossensíveis e, quando combinadas, atuam de forma sinérgica potencializando os efeitos de ambas.

além disso, o tratamento quimioterápico pode ser feito com a utilização de uma única droga ou com drogas em combinação, de forma sequencial ou espaçada.

devemos observar que a quimioterapia apresenta finalidades distintas e classifica-se em:

curativa –  quando é usada com o objetivo de se conseguir o controle completo do tumor, em casos em que o tratamento quimioterápico se propõe a curar o paciente. alguns tipos de tumores são passíveis de cura com quimioterapia exclusiva: tumores testiculares, leucemias, tumores da infância e linfomas. nesses casos, o tratamento é feito com doses intensivas visando a aumentar as chances de cura.

adjuvante –  quando se segue à cirurgia curativa. é feita após a cirurgia, período em que o paciente está aparentemente sem doença, mas ainda existe risco de recidiva para o caso. câncer de mama e de cólon, entre outros, são frequentemente tratados com quimioterapia adjuvante. nessas doenças, já ficou comprovado que a quimioterapia adjuvante atrasa o aparecimento de metástases e melhora um pouco os índices de cura.

neoadjuvante ou prévia –  visando uma complementação terapêutica com a cirurgia e/ou radioterapia. é feita antes de um tratamento cirúrgico ou radioterápico. essa forma de quimioterapia visa a diminuir o tumor primário, facilitando a cirurgia posterior. utilizada frequentemente em casos de câncer de mama, de pulmão e de bexiga.

paliativa – a finalidade não é mais a cura e sim o controle dos sinais e sintomas como forma de melhorar a qualidade de sobrevida do paciente. aplicada em casos em que já existe metástase, em casos de tumores que não são passíveis de cura definitiva. são situações específicas em que a quimioterapia tem a finalidade de diminuir ou eliminar os sintomas da doença, bem como aumentar a sobrevida do paciente. as doses geralmente usadas nesses casos são menos agressivas.

outra questão que não pode ser desconsiderada diz respeito aos efeitos colaterais da quimioterapia, não é mesmo?

os efeitos da quimioterapia variam de acordo com a droga utilizada no tratamento. considerando que as drogas quimioterápicas são químicos potentes, apresentam uma série de efeitos colaterais. destacamos alguns: