Curso Online de Limpeza em Unidades Básicas de Saúde

Primeira impressão:

“Que quarto simpático! Num lugar destes dá prazer passar algumas semanas....
(...) a sala do restaurante era clara, elegante e confortável.
Estava situada logo à direita do vestíbulo, à frente dos
salões e era frequentada principalmente pelos hóspedes
recém-chegados ou por quem tinha visitas. Mas também
aniversários e partidas iminentes eram festejados ali, assim como os resultados favoráveis de exames gerais...
-Seja bem-vindo! disse o médico Espero que o senhor se
aclimate rapidamente e se sinta bem no nosso meio. Permita-me a pergunta: veio como paciente?”

Thomas Mann A montanha mágica (1924)

Pioneiros

Simpson
Semmelweis Lister Nightingale

Guerra da Criméia (1854-1856)
Lazareto de Escutari (Bósforo, Ásia Menor)
Doentes deitados no chão sob acúmulos de palha com uniforme sujo
Mortos e detritos acumulados
Sem sistema de água corrente e esgoto a céu aberto no porão
- Florence Nightingale organiza equipe de enfermagem
Utilização de dados estatísticos para administração e avaliação de resultados (epidemiologia hospitalar)
Escovões para limpeza
Rede de esgoto e água quente chegando às enfermarias
Colchões, talheres, roupa de cama lavada e fervida
Banho diário par os pacientes
Humanizou o hospital criando atividades de recreação
Redução de 20 vezes na mortalidade institucional

Múltiplas publicações sugerem que intervenções de desinfecção podem reduzir a aquisição de microrganismos associado ao cuidado em saúde.
Há evidências de que as superfícies contaminadas contribuem de forma importante para a transmissão epidêmica e endêmica do C. difficile, VRE, MRSA, A. baumannii e P. aeruginosa e à transmissão epidêmica de norovírus.
Segundo Rutala (2004), as superfícies limpas e desinfetadas conseguem reduzir em cerca de 99% o número de patógenos, enquanto as superfícies que foram apenas limpas os reduzem em 80%.
Otter, Yezli, French.Infect Control Hosp Epidemiol 2011;32(7):687-699.
Donskey CJ. Does improving surface cleaning and disinfection reduce healthcare-associated infections? American Journal of Infection Control 41 (2013) S12-S19.
RUTALA, W.A.; WERBER, D.J. The benefits of surface disinfection. American Journal Infection Control, v.32, p.226-231, 2004.

para
Superfícies contaminadas podem contribuir transmissão de microrganismos.
- Por servirem como fonte pelas quais profissionais
contaminam suas mãos ou luvas
Equipamentos hospitalares contaminados que entram em contato direto com pacientes podem atuar como fontes de transmissão.
Boyce JM et al. Infect Control Hosp Epidemiol 1997;28:1142 Bhalla A et al. Infect Control Hosp Epidemiol 2004;25:164 Hayden MK et al. Infect Control Hosp Epidemiol 2008;29:149 Stiefel U, et al. ICHE 2011;32:185-187

Adapted from Hota B, et al. Clin Infect Dis 2004;39:1182-9.Kramer A, et al. BMC Infectious Diseases 2006;6:130 e McFarland L,
et al. AJIC 2007.

HAYDEN et al. The risk of hand and glove contamination after contact with a VRE (+) patient enviroment.
Abstr Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother, v. 41, p. 16-19, 2001.

representa cultura + de MRSA
Presentation
from
the AHRQ 2007
Annual Conference

Considerável número de estudos têm mostrado que melhorar a limpeza e desinfecção de superfícies ambientais pode reduzir a transmissão de microrganismos como C. difficile, Enterococcus vancomicina-resistente (VRE), e S. aureus meticilina-resistente (MRSA), Acinetotobacter.
Kaatz GW et al. Am J Epidemiol 1988;127:1289 Mayfield JL et al. Clin Infect Dis 2000;31:995 Hayden MK et al. Clin Infect Dis 2006;42:1552
Boyce JM et al. Infect Control Hosp Epidemiol 2008;29:723
Dancer SJ et al. BMC Med 2009;7:28
Otter, Yezli, French.Infect Control Hosp Epidemiol 2011;32(7):687-699 Donskey CJ. AJIC. May 2013