Curso Online de Mais Saúde na Terceira Idade

MAIS SAÚDE NA TERCEIRA IDADE

O envelhecimento é um processo que se caracteriza pelo declínio progressivo da eficácia em adaptar-se a fatores estressantes, intrínsecos e extrínsecos ao seu organismo. Com o passar dos anos, ocorre à desaceleração e deficiência em seus mecanismos homeostáticos o que acarreta no aumento da predisposição para doenças crônicas (diabetes, hipertensão, hipotireoidismo, hipertireoidismo, osteoporose, anemia, desnutrição e obesidade, dentre outras) e para inaptidão física. Todavia, há parcela dos idosos que conseguem manterem-se ativos, autônomos, saudáveis e totalmente independentes mesmo com idade elevada.

O envelhecimento populacional vem ocorrendo com ampla diversidade de perfis, variando do idoso frágil ao ativo, bem-sucedido.

Todos almejam um envelhecimento com boas condições de saúde e boa qualidade de vida. A definição atual de saúde abrange o bem-estar físico, mental e social, que possibilita aos indivíduos identificar e realizar suas aspirações e satisfazer suas necessidades. A saúde não é definida pela ausência de doenças, e sim pelo grau de preservação da capacidade funcional, que depende da autonomia e independência do indivíduo e interfere em sua qualidade de vida.

Capacidade funcional: capacidade de manter as habilidades físicas e mentais necessárias para uma vida independente e autônoma

Autonomia: capacidade de gerir a própria vida, tomando decisões e alcançando objetivos determinados

Independência: capacidade de realizar tarefas rotineiras sem auxílio, como limpar o quarto ou caminhar.

Com o avançar da idade, há maior prevalência de doenças crônicas degenerativas, que aumentam o risco de dependência, incapacidade e morte. A adoção de medidas preventivas tende a reduzir o risco de determinados agravos à saúde em idosos, evitando o aparecimento de algumas doenças ou detectando-as precocemente, o que permite o tratamento adequado e a redução da ocorrência de complicações. Sendo assim, o conhecimento e a aplicação de medidas preventivas são de grande relevância para reduzir a mortalidade prematura, manter a capacidade funcional, aumentar a expectativa de vida e garantir a qualidade de vida na população idosa, e devem ser indicados de forma individualizada para cada paciente.

Considerando as evidências atuais de estudos de coorte e meta-análise, recomenda-se para uma alimentação saudável:

Preferir carne branca, pela associação com redução da mortalidade

Ingerir cinco ou mais porções de frutas ou vegetais por dia. São ricas fontes de fibras e seu consumo reduz o risco de doença arterial coronariana, acidente vascular encefálico (AVE) e morte

Evitar ou reduzir o consumo de refrigerantes e de outras bebidas açucaradas (p. ex., suco de frutas com adição de açúcar)

Evitar gordura trans (proveniente principalmente de alimentos processados industrialmente) e saturada (proveniente de produtos animais, como carne vermelha e manteiga), pelo aumento do risco de doença coronariana; preferir gorduras poliinsaturadas, que reduzem o risco cardiovascular

Consumo de colesterol inferior a 300 mg/dia

Aumento da ingesta de fibras, pela associação com redução do risco cardiovascular, redução da incidência de diabetes e de todas as causas de mortalidade

Substituir grãos refinados (p. ex., pão branco, arroz branco, cereais doces e refinados) por grãos integrais (p. ex., pães integrais, arroz integral, cereais integrais), que apresentam maior conteúdo de fibras. Grãos refinados são associados, a longo prazo, com ganho de peso

Para mulheres na pós-menopausa e homens idosos, 1.200 a 1.500 mg/dia de cálcio e 800 UI de vitamina D, devido à grande importância desses nutrientes para a homeostase óssea

Não exceder o consumo de 6 g de sódio por dia (1 colher rasa de chá). Menor ingesta de sódio está associada a redução do risco de eventos cardiovasculares e morte

Consumo de 1,5 a 2  de líquido por dia para idosos sem restrição hídrica.
Fonte: DI TOMMASO, A.B.G, et al. Geriatria: guia prático. 1 ed. -Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

A terapia não farmacológica é o tratamento inicial de escolha para as doenças metabólicas, e não há diferença para um indivíduo com mais de 60 anos. Entretanto, pessoas dessa faixa etária estão sujeitas a maior risco de desnutrição, perda proteica e sarcopenia. Por isso, recomenda-se um acompanhamento multidisciplinar, com enfoque nutricional, fisioterápico e psicológico.

Essa terapia inclui:

Controle de peso

Atividade física regular que inclua exercícios resistidos e aeróbicos

Redução da ingesta de sal, açúcares simples, álcool e gorduras, principalmente as saturadas, trans e colesterol

Dieta rica em vegetais

Cessação do tabagismo.
DI TOMMASO, A.B.G, et al. Geriatria: guia prático. 1 ed. -Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.