Curso Online de  Diabetes Uma Visão Médica

Curso Online de Diabetes Uma Visão Médica

Diabetes Mellitus é uma doença do metabolismo da glicose causada pela falta ou má absorção de insulina, hormônio produzido pelo pâncreas ...

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Diabetes Mellitus é uma doença do metabolismo da glicose causada pela falta ou má absorção de insulina, hormônio produzido pelo pâncreas e cuja função é quebrar as moléculas de glicose para transformá-las em energia a fim de que seja aproveitada por todas as células. A ausência total ou parcial desse hormônio interfere não só na queima do açúcar como na sua transformação em outras substâncias (proteínas, músculos e gordura).

Na verdade, não se trata de uma doença única, mas de um conjunto de doenças com uma característica em comum: aumento da concentração de glicose no sangue provocado por duas diferentes situações.

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  • DIABETES
    UMA VISÃO MÉDICA

  • GLICOSE

    INSULINA

    Medicina 6º período / Setembro 2011

  • Controle da glicemia

    Controle da glicemia

    Fonte obrigatória para o cérebro  Importante manter suprimentos constantes frente a ingestão intermitente e exigências metabólicas variáveis

    Se excesso de ingestão  armazém de glicogênio / gordura

    Jejum  mobilização dos depósitos

  • Se hipoglicemia  Resposta de hormônios “contra-regulatórios”:
    Adrenalina, glucagon, glicocorticóides, hormônio do crescimento

    Hiperglicemia matutina pode ser resposta a hipoglicemia noturna

  • Medicina 6º período / Setembro 2011

  • “TEMPOS DE GUERRA” INIBIÇÃO DA LIBERAÇÃO DE INSULINA

    Sistema Nervoso Simpático  prepara para a “luta”

    Adrenalina aumenta glicemia
    Inibe liberação de insulina
    Favorece glicogenolise

    Estresse cirúrgico - infeccioso

  • “TEMPOS DE PAZ” INSULINA É HORMÔNIO ANABÓLICO
    Conserva combustível  facilita captação e armazenamento de glicose, aminoácidos e gorduras
    Efeito agudo  reduz glicose sangüínea
    Efeito sobre o K+  favorece entrada na célula (diminui no plasma)  Cuidado na emergência

  • Efeito da insulina

  • Macrossomia fetal

    Lipodistrofia

    Efeito da fallta de insulina

  • DEFINIÇÃO DE DIABETES MELITO

    DEFINIÇÃO DE DIABETES MELITO

    Grupo heterogêneo de manifestações

    Hiperglicemia

    Alterações em lipídeos e proteínas

    Alterações em secreção / ação da insulina

    Disfunção de órgãos: rins, olhos, nervos, vasos sanguíneos.

  • PREVALÊNCIA

    PREVALÊNCIA

    (1995) – 4% da população mundial.

    Brasil (1980) – 8% da população entre 30-70 anos.

    Riberão Preto (2006)  12%

    Subgrupo de ascendência japonesa  dobro

    Metade dos indivíduos diagnosticados diabéticos desconhece sua condição


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  • Controle da glicemia
  • DEFINIÇÃO DE DIABETES MELITO
  • PREVALÊNCIA
  • IMPORTANTE
  • ATITUDE COMO MÉDICOS DE ATENÇÃO PRIMÁRIA
  • SINTOMAS E SINAIS CLÁSSICOS: a síndrome dos 4P
  • DIAGNÓSTICO
  • DEVEM SER INVESTIGADOS
  • TAMBÉM ESTES OUTROS
  • EXAMES PARA DIAGNÓSTICO
  • CRITÉRIOS DE DM
  • JEJUM 2 H APÓS REFEIÇÕES
  • CUIDADO
  • DM 1
  • Características do Paciente DM tipo 1
  • DM TIPO 2
  • OUTROS TIPOS DE DIABETES MELLITO
  • DM GESTACIONAL
  • ESTÁGIOS DO DIABETES MELITO
  • AVALIAÇÃO INICIAL: ANAMNESE
  • EXAME FÍSICO
  • EXAMES COMPLEMENTARES
  • TRATAMENTO
  • O TRATAMENTO É BASEADO EM TRÊS EIXOS
  • CRITÉRIOS DE CONTROLE GLICÊMICO
  • ATITUDE HABITUAL
  • ORIENTAÇÕES PARA O PACIENTE
  • DIETA
  • ATIVIDADE FÍSICA
  • HIPOGLICEMIANTES ORAIS
  • TIPOS
  • OS MAIS UTILIZADOS
  • BIGUANIDAS
  • METIFORMINA
  • Problemas
  • Uso clínico
  • SULFONILURÉIAS
  • Mecanismo de ação
  • Efeitos adversos
  • GLINIDAS
  • Vantagens
  • TIAZOLIDINADIONAS (GLITAZONAS)
  • Mecanismo de ação
  • Efeitos adversos
  • INIBIDORES DA a-GLICOSIDASE
  • BIBLIOGRAFIA