Curso Online de Doenças Respiratórias da Criança

Mostrar as principais patologias pulmonares da criança;

Demonstrar os principais sinais e sintomas de cada patologias mostradas;

Mostrar os tipos de tratamentos para cada patologia a que se refere esse curso.

PNEUMONIA

BRONQUIOLITE

ASMA

FIBROSE CÍSTICA

Cabeça e Vias Aéreas Superiores.

Comparada ao resto do corpo, a cabeça da criança é proporcionalmente maior do que a do adulto.

O peso da cabeça pode causar uma flexão aguda da coluna cervical em crianças com baixo tônus, e esta flexão tende a obstruir a passagem de ar. Neste sentido, é interessante saber que a hiperextensão cervical facilita a passagem de ar.

Apesar da cabeça ser maior, a passagem nasal é proporcionalmente menor do que a de um adulto. Isto torna a intubação nasal em crianças mais difícil e arriscada.

A laringe encontra-se anatomicamente mais superior no pescoço do que nos anos seguintes, a glote localiza-se entre C3 e C4 e é mais afunilada do que a de um adulto.
A epiglote infantil é mais longa, menos flexível e mais horizontal.
Desta forma, durante a deglutição a laringe provê uma coneção direta com a nasofaringe. Isto cria duas passagens praticamente separadas, uma para a respiração e outra para alimentação, permitindo a criança que respire e alimente-se ao mesmo tempo.

As principais características do sistema respiratório da criança.

Estrutura anatômica das vias aéreas.

Apesar do tamanho reduzido, a via aérea da criança é relativamente maior se comparada à via aérea de um adulto. A via aérea distal é relativamente mais estreita e não está totalmente formada na criança até 5 anos de idade, levando a um grande aumento na resistência da via aérea periférica nesta faixa etária.

Além do tamanho da via aérea, o suporte cartilaginoso da traqueia, essencial para a estabilidade da via aérea de condução, não se encontra totalmente desenvolvido na criança.
Após o nascimento, esta cartilagem aumenta em número até os dois meses de idade e em área total durante toda infância. Esta relativa fraqueza do suporte cartilaginoso nos lactentes pode levar a uma compressão dinâmica da traqueia em situações associadas a um alto fluxo expiratório e aumento da resistência da via aérea, tais como: bronquiolite, asma, ou mesmo durante o choro.

Outro fator importante é a respiração predominantemente nasal até o 6 mês de vida, devido à lingua ser relativamente grande e a mandíbula relativamente pequena e arredondada, obstruindo a orofaringe e impossibilitando a respiração bucal.
Assim, os recém- nascidos e lactentes estão susceptíveis a dificuldades respiratórias na presença de obstrução nasal ou nasofaríngea.
Além disso, as narinas opõem uma resistência ao fluxo aéreo que corresponde de 11 a 41% do total, não diminuindo com o crescimento.

Outra característica importante é que o brônquio fonte direito é mais inclinado na criança do que no adulto.
A mucosa das vias aéreas superiores do lactente, especialmente da laringe, é fina e facilmente traumatizada por processos mecânicos (intubação ou aspiração contínua), causando edema e obstrução nessas áreas. Em crianças maiores, os tecidos linfoide adenoideano e tonsilar são proeminentes e podem contribuir para a obstrução das vias aéreas.

Estrutura anatômica e funcional da caixa torácica e musculatura.

Ao nascimento, as costelas são cartilaginosas e horizontalizadas, e a caixa torácica mais circular que no adulto.
O gradil costal do recém-nascido é composto principalmente por cartilagem e tem alta complacência e a musculatura intercostal e abdominal pouco desenvolvidas.