Curso Online de SDRA e suas Implicações Clínicas
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Curso Online de SDRA e suas Implicações Clínicas

Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA). Curso voltado para a área de Fisioterapia, para acadêmicos e profissionais interessado...

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Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA). Curso voltado para a área de Fisioterapia, para acadêmicos e profissionais interessados em Fisioterapia Respiratória. Curso também interessante para os demais estudantes da área da saúde. Curso básico, para maiores aprofundamentos indico leituras nas referências.

Obs.: curso sem avaliação final.

- Jessica Mota Felix

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  • SDRA

    sdra

    implicações clínicas

    autora giselle stefanelli de lima
    2011

  • SDRA

    sdra

    definição:

    a síndrome do desconforto respiratório agudo (sdra) é uma entidade marcada por significativa resposta inflamatória a um insulto local (pulmonar) ou distante (sistêmico) que resulta, invariavelmente, em hipoxemia e marcada alteração da mecânica pulmonar.

    rotta, kunrath e wiryawan (2003, p. 149)

  • Histórico

    histórico

    a síndrome do desconforto respiratório agudo foi descoberta pela primeira vez em meados de 1960 em adultos e reconhecida na faixa da infância apenas da década de 1980.

    antes denominada síndrome da angústia respiratória no adulto (sara).

    primeiramente caracterizada como uma forma aguda de insuficiência respiratória.

    sarmento (2011, p. 116)

  • Fisiopatologia

    fisiopatologia

    a barreira alveolocapilar consiste em duas diferentes estruturas: epitélio alveolar e o endotélio vascular.

    na sdra estas duas estruturas responsáveis por impedir a formação do edema alveolar estão lesadas.

    isto ocorre devido diferentes mediadores pró-inflamatórios se propagarem e danificarem as barreiras.

    sarmento (2011, p. 140)

  • Etiologia

    etiologia

    de modo etiológico pode se desenvolver a partir de intensa resposta inflamatória a um agente local que afeta os pulmões.

    a resposta inflamatória pode ser gerada por alterações pulmonares (sdra direta) ou extrapulmonares (sdra indireta).

    sarmento (2011, p. 116)

  • SDRA

    sdra

    sdra direta: aspiração, pneumonia, inalação de agentes tóxicos e contusão pulmonar direta.

    sdra indireta: sepse, choque/hipotensão, trauma grave não pulmonar, drogas e outros agentes químicos, pancreatite, coagulação intravascular disseminada, fatores metabólicos (uremia e cetoacidose), embolia, eclâmpsia, radiação e complicações em pós-operatórios.

    sarmento (2011, p. 140)

  • Incidência

    incidência

    população pediátrica: anualmente de 1,5 a 3,5 por 100.000 habitantes.
    sarmento (2011, p. 139)

    população adulta: incidência crescente com a idade, 306 casos por 100.000 habitantes/ano, entre 75 aos 84 anos.

    a mortalidade da sdra é alta, estimada entre 34% e 60%.

    amato et al. (2007, p. 376)

  • Histopatologia

    histopatologia

    dividida em três fases:

    exsudativa: lesão de pneumócitos tipo i e ii
    proliferativa: dificuldade de trocas gasosas
    fibrótica: cistos e fibrose intersticial e alveolar

    sarmento (2011, p. 141)

  • Quadro clínico

    quadro clínico

    a evolução do quadro clínico pode ser súbito.

    dispnéia/taquipnéia
    hipoxemia variável e até grave
    insuficiência respiratória aguda
    diminuição da complacência pulmonar
    infiltrados pulmonares e difusos ao rx

    sarmento (2011, p. 116)
    antoniazzi et al. (1998, p. 493)

  • Sinais e Sintomas

    sinais e sintomas

    edema pulmonar não cardiogênico decorrente do aumento da permeabilidade vascular pulmonar.

    as trocas gasosas e a complacência pulmonar (↓) são prejudicados.

    gravidade da agressão pulmonar.

    sarmento (2011, p. 116-117)

  • Características

    características

    na sdra secreções retidas nas vias aéreas não são observadas com frequência, pois as características fisiopatológicas mais marcantes são:

    inflamação epitelial alveolar
    inundação dos espaços aéreos (por alteração da permeabilidade capilar com edema alveolar e intersticial)
    depleção e inativação do surfactante
    perda dos reflexos endoteliais normais

    sarmento (2011, p. 147)


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