Curso Online de COMO AGIR DIANTE DE CHOQUE ELÉTRICO ,AFOGAMENTO E HEMORRAGIAS.

Como agir diante de afogamento, Choque Elétrico e Hemorragias

Aline Aragão Téc. Em Enfermagem

Afogamento

É a aspiração de líquido não corporal causada por submersão ou imersão, ocasionando asfixia.
Causas:
Incapacidade de nadar por cansaço;
Desconhecimento das técnicas;
Intoxicações por álcool ou drogas;
Traumatismos;
Convulsões.

SINAIS E SINTOMAS
Hipotermia (baixa temperatura corporal);
Náuseas e/ou vômito;
Distensão abdominal;
Tremores;
Cefaléia (dor de cabeça), mal estar, cansaço, dores musculares;
Apnéia (parada respiratória), ou ainda, uma parada cárdio-respiratória.

Classificação de Afogamento

Quanto ao mecanismo:
Primário: Efeito evidente do afogamento, ocorre o quadro da asfixia e, a seguir, parada cardíaca. Encontrado em 90% dos casos. A vítima apresenta-se cianótica, congestionando-se com espuma na boca e no nariz.
Secundário: Sobrevem a parada cardíaca e , a seguir, a asfixia. A vítima apresenta o aspecto lívido e pálido, não tendo espuma na boca e nem no nariz, e a respiração completamente ausente.

Quanto à natureza do líquido:
Seco: representando um em cada dez casos, o laringospasmo é tão intenso que praticamente não permite a passagem de liquido para os pulmões, pois a principal causa de morte é a falta de oxigenação e a conseqüente parada respiratória, seguindo-se a parada cardíaca.

Em água salgada: com uma concentração de sais muito superior à sanguínea, verifica-se uma passagem da água dos capilares para o interior dos alvéolos – desta forma, os pulmões inundam-se ainda mais. O músculo cardíaco para por esgotamento e anóxia, provenientes das dificuldades no transporte do pouco oxigênio existente.

De água doce: com uma concentração de sais muito inferior à sanguínea, acontecerá o contrário da água do mar, ou seja, o líquido passa dos alvéolos para o interior dos capilares. Para além disso, a absorção de uma grande quantidade de água doce produz uma evidente diluição do sangue e a destruição maciça dos glóbulos vermelhos, o que origina uma série de alterações físico-químicas do meio sanguíneo.

Objetivo
Promover menor número de complicações provendo-se o cérebro e o coração de oxigênio até que a vítima tenha condições para fazê-lo sem ajuda externa, ou até esta ser entregue a serviço médico especializado.
Meios
Suporte Básico de Vida (SBV) afim de habilitar a vítima aos procedimentos posteriores do Suporte Cardíaco Avançado de Vida (SCAV). O SBV consiste apenas em medidas não invasivas.

Atendimento

Retire a vítima da água imediatamente, se possível inicie logo a respiração artificial;
Não perca tempo tentando extrair água dos pulmões;
Inicie a RCP imediatamente. Se o laringoespasmo estiver dificultando a respiração, não desanime. Com a progressão da hipóxia ele vai se relaxar e permitir a ventilação artificial.
Se possível oxigene o paciente.
Mantenha a RCP até que a vítima se recupere ou o óbito seja atestado pelo médico. Não desanime, sobrevivem 90% das vítimas de afogamento que chegam com suporte de vida ao hospital.

Choque Elétrico

Parada Cardíaca;
Fibrilação Ventricular;
Paralisação da respiração por contração dos músculos responsáveis pela mesma;
Queimaduras locais;
Amputações.
Fatores que determinam a gravidade do acidente elétrico:
Intensidade da corrente elétrica;
Tempo de exposição;
Trajeto da corrente pelo corpo.

CONDUTA:
Antes de tocar o corpo da vítima, procure livrá-la da corrente elétrica, com a máxima segurança possível e a máxima rapidez, nunca use as mãos ou qualquer objeto metálico ou molhado para interromper um circuito ou afastar um fio;
Se a vítima tiver entrado em apnéia, aplique a respiração artificial;
Se a vítima apresentar apnéia e parada cardíaca, aplique a técnica de RCP;
Em casos de queimaduras, irrigue o local atingido com água fervida, ou fria, observando os cuidados para evitar o deslocamento brusco dos tecidos desvitalizados e prevenir complicações, como hemorragias, ampliação da área de tecidos descobertos;
Conter hemorragia nos casos de amputação;
Observar se o paciente estar em estado de choque;
Cuidado com as queimaduras se for manusear a vítima sempre utilizar gaze estéril ou pano macio muito limpo.

Hemorragias

Conceito:
É a perda constante de sangue ocasionada pelo rompimento de um ou mais vasos sangüíneos (veias ou artérias).
Classificação:
Do ponto de vista anatômico:
Arterial: a saída de sangue acompanha os batimentos cardíacos (em jato) e possui a coloração clara;
Venosa: o sangue sai contínuo e possui coloração mais escura.