Curso Online de Nutrição e Cicatrização

A prevalência da desnutrição ainda é elevada no ambiente hospitalar, o que chama atenção para as possíveis complicações decorrentes de um estado nutricional inadequado. Dentre estas, a cicatrização exerce papel de destaque, já que é influenciada por outros vários fatores, entre eles, idade avançada, imobilidade, doenças crônicas e imunossupressão.

O processo cicatricial sofre influência do estado nutricional e de outros fatores. A resposta fibroblástica fica prejudicada pela deficiência de proteína e energia tornando a cicatrização de feridas mais lenta. A falta de nutrientes também irá promover diminuição da angiogênese.

A desnutrição em pacientes cirúrgicos no Brasil, atinge cerca de 39% dos pacientes. E está correlacionada a desfechos clínicos desfavoráveis, que podem dificultar a cicatrização, aumentar o tempo de internação e mortalidade. Indivíduos admitidos com alto risco nutricional podem evoluir com maior número de complicações intra-hospitalar e pós-operatórias. Além disso, existe uma relação direta e mútua quanto ao tempo de hospitalização e a classificação do risco nutricional.

As úlceras por pressão são responsáveis pela per-da de proteínas, hipermetabolismo, hipercatabolismo e estão frequentemente associados à subnutrição, incluindo deficiências nutricionais que são críticas para as diferentes fases da cicatrização de feridas.

CAMADAS DA PELE
A pele é composta por duas camadas a epiderme, mais externa, composta de células epiteliais intimamente unidas caracterizada por conter cinco camadas, que se reproduzem na mais inferior sendo queratinizadas conforme se afastam até a camada mais externa ajudando na proteção.

E a derme, maia profunda, composta de tecido denso e irregular, onde se encontram fibras como colágenas, elásticas e reticulares dividida em duas partes a papilar, mais irrigada, maior produtora de colágeno e elastina devido ao maior número de fibroblasto; e reticular que confere mais resistência à pele.

A epiderme é a camada mais externa, de epitélio estratificado desprovido de sangue ou nervos. É um epitélio escamoso estratificado queratinizado. Compreende camadas de células estreitamente empacotadas produzidas pela divisão celular da camada celular basal. É composta de várias populações celulares distintas: queratinócitos e melanócitos são os constituintes principais, dos quais o primeiro compreende cerca de 95% da epiderme. Melanócitos correspondem de 1 a 2% da epiderme.

Os queratinócitos sintetizam queratina, a principal proteína estrutural da epiderme.
 

A função principal da epiderme é proteger o corpo de estímulos prejudiciais do meio ambiente e diminuir a perda de fluidos.

A derme é a camada intermediária da pele, cuja função é atuar como suporte. Esta camada de pele se torna mais fina ao longo dos anos. Ao contrário da epiderme , na derme pode ser observado nervos e vasos sanguíneos.