Curso Online de NUTRIÇÃO PARA PACIENTES QUEIMADOS

Autor(a): Elyenne Kateryne Pinheiro

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A IMPORTÂNCIA DA NUTRIÇÃO ADEQUADA PARA PACIENTES QUEIMADOS E SUA CICATRIZAÇÃO.

bacharel em nutrição, possui curso do EAD educação a distância.

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Verso

QUEIMADOS E CICATRIZAÇAO
Elyenne Kateryne
NUTRICIONISTA

QUEIMADOS E CICATRIZAÇAO
Definição
Definição

Lesão tecidual decorrente de um trauma térmico, elétrico, químico, radioativo ou certos animais e vegetais.
Agentes:
Líquido superaquecido - Combustível
Superfície aquecida - Elétrica
Chama - Química
Gás - Frio
Queimados assim como no trauma...
Queimados assim como no trauma...

Resposta de fase aguda intensa
Perda de peso rápida
Desnutrição
Agressão
Agressão

Resposta inflamatória (Ebb e Flow)
Mediadores inflamatórios

Alterações metabólicas
Combate agente agressor
Hemostasia
Reparação Tecidual
Fase Ebb
Fase Ebb

Pós Trauma imediato
Hipometabolismo
Choque
Queda de consumo de O2
Hipotermia
Queda do débito cardíaco
Queda de insulina
Normo ou hiperglicemia
Leve proteólise
Fase Flow
Fase Flow

Hipermetabolismo
Elevação do consumo de O2
Hiperglicemia
Resistencia a insulina
Hiperisnsulinemia
Lipólise
Hipertrigliceridemia
Proteólise

Hipertermia
Taquicardia
Hipotensão
Dispinéia
Oligúria
Anasarca

A queimadura, quando extensa e profunda, representa uma das formas mais graves e
complexas de traumatismo. Com ela surgem graves alterações metabólicas,
hormonais e imunológicas.
Wolfe 1996, Tredget e cols 1992
Alterações Metabólicas
Alterações Metabólicas

A partir de 15 a 20% de SCQ
* Fase inicial: (6 a 24h)
Aumento da permeabilidade microcirculação
Acúmulo de água na ferida
Choque com perfusão tecidual
* Fase de estabilização
Resposta inflamatória sistêmica
Hipermetabolismo proporcional à SCQ e presente até a cicatrização
> 60% de SCQ – 2,2 TMB
Imunodepressão
Classificação
Classificação

Primeiro Grau
Superficiais e envolvem a epiderme
Pele rosada, vermelha e seca
Queimadura solar
Cicatrização em < 1 semana
Classificação
Classificação

Segundo Grau
Atinge toda epiderme e parte da derme
Líquidos quentes ou chama
Pele vermelha e com bolhas
Cicatrização em 10 a 21 dias
Classificação
Classificação

Terceiro Grau
Exposição prolongada ao calor, corrente elétrica ou produto químico
Toda epiderme, derme e hipoderme é destruída, podendo atingir músculos e ossos
Pele branca perolada, seca, rígida e hipoalgésica. Trombose evidente de vasos
Enxerto
Superfície de área queimada (%)
Superfície de área queimada (%)

4,5

4,5

4,5

18

9

9

4,5

18

4,5

4,5

9

9

Regra dos 9
Adulto de frente
9% rosto
9% tórax
9% abdômen
9% perna direita
9% perna esquerda
9% os dois braços
1% órgãos genitais
55% sub-total

Regra dos 9
Adulto de costas
9% costas
9% abdômen
9% perna direita
9% perna esquerda
9% os dois braços
45% sub-total