
Curso Online de TERAPIA NUTRICIONAL NAS DISLIPIDEMIAS
COMO TRATAR A DISLIPIDEMIA DE FORMA CORRETA, COMO DEVE SER A ALIMENTAÇÃO....
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Terapia Nutricional nas Dislipidemias
Terapia Nutricional nas Dislipidemias
Nutricionista: Elyenne Pinheiro
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Aterosclerose
Aterosclerose
Conceito:
Afecção de artérias de grande e médio calibre, caracterizada por lesões estriadas e/ou com aspecto de placas.
Processo multifatorial e, quanto maior número de fatores de risco, maior o grau e gravidade da doença -
Histórico
Histórico
“Depois de examinar as partes mais importantes do coração, sem encontrar nada que justificasse a morte súbita do paciente ou os sintomas que a precederam, eu estava fazendo um corte transverso próximo da base do coração, quando a faca se deparou com alguma coisa dura, como se fossem pequenas pedras. Lembro que olhei para o velho teto, pensando que algo tivesse caído de lá. Examinando melhor, a verdadeira causa apareceu: as coronárias tinham se transformado em canais ósseos.”
Edward Jenner, ‘1790 -
Epidemiologia
Epidemiologia
Homens > 45a e Mulheres > 55a
4,4mi óbitos anualmente (7,9% do total)
2,8% das enfermidades
18% dos AVCs
56% das cardiopatias
OPAS, OMS, 2005Morte por doenças cardiovasculares no Brasil: 160/100.000 hab
Ministério da Saúde, 1994
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Fatores de Risco Doença Cardiovascular
Fatores de Risco Doença Cardiovascular
Dislipidemia
HAS
DM
Tabagismo
Sedentarismo
História familiar
Hiperhomocisteinemia -
Aterosclerose Fisiopatologia
Aterosclerose Fisiopatologia
Doença sistêmica, crônico-degenerativa e não homogênea
Ocorre preferencialmente em grandes artérias (aorta, femorais, poplíteas, tibiais, coronárias e carótidas)
Suas consequências são decorrentes da diminuição de fluxo sanguíneo para os órgãos irrigados pelas artérias comprometidas. -
Aterosclerose
Aterosclerose
Passagem de lípides circulantes pelo endotélio e seu acúmulo, ocorrendo proliferação celular nessa região.
Lesões no endotélio (perda ou alteração da forma celular) favorecem a deposição de colesterol. Essas lesões são decorrentes de fatores químicos (aumento da colesterolemia, tabaco, complexos imunes) e mecânicos (a própria circulação, pp. em áreas de bifurcação)
Nos locais de lesão ocorre um aumento das adesinas, que propiciam a ligação e a ativação de monócitos, e a passagem de macrófagos para a camada íntima; estes fagocitam parte do colesterol depositado, formando as células vacuoladas (foam cells)
Ocorre agregação plaquetária e liberação de PG, que promove o crescimento e a migração de células musculares lisas da média para a íntima. Tais células englobam, também, parte do colesterol, originando mais foam cells. Esses elementos podem causar a formação de estrias lipídicas
Há indicações de que a manutenção dos fatores originários das estrias lipídicas pode provocar sua evolução para ateromas -
Manifestações Clínicas
Angina, infarto do miocárdio, insuficiencia arterial pereiférica, isquemia cerebralATEROSCLEROSE
Dieta, educação, ocupação, ambiente…
Fatores primários, obesidade, sedentarismo, estresse, tabagismo
Fatores de risco clássicos
hipertensão
Colesterol elevado
tabagismoFatores de risco emergentes
Diabetes, HDL baixo, TG
Elevados, atividade inflamatória,
Ativ. Trombótica e fibrinolíticaLOTUFO, P. Risco Cardiovascular Global, 1999.
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Dislipidemia Conceito
Dislipidemia Conceito
Alterações metabólicas lipídicas decorrentes de distúrbios em qualquer fase do metabolismo lipídico, que repercutem nos níveis séricos das lipoproteínas
Alterações dos níveis sanguíneos dos lipides circulantes. Quando esses níveis estão aumentados, recebem a denominação de hiperlipidemias, que são classificadas em hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.
Costa e Silva in Cuppari, 2002
Primárias – genéticas e ambientais
Secundárias – associadas a outras doenças ou uso de medicamentos -
Caracterização do tipo de dislipidemia encontrada com base nos exames laboratoriais.
Caracterização do tipo de dislipidemia encontrada com base nos exames laboratoriais.
Hipercolesterolemia isolada: aumento isolado do colesterol sérico
Hipertrigliceridemia isolada: aumento isolado dos triglicérides
Hiperlipidemia mista: aumento do colesterol e triglicérides
Hipoalfalipoproteinemia: redução da fração HDL isolada ou associada a alterações do LDL e/ou triglicérides.
Hiperalfalipoproteinemia: aumento da fração HDL isolada ou associada a alteraçoes do LDL.Na abordagem terapêutica do paciente dislipemico devem-se levar em consideração o tipo de prevenção cardiológica que se pretende realizar, o nível de LDL e triglicérides encontrado e a presença de fatores de risco.
Costa e Silva in Cuppari, 2002
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Classificação Laboratorial
Classificação Laboratorial
Colesterol
Hipercolesterolemia leve: CT 200mg – 250mg/dl
Hipercolesterolemia moderada: CT 250mg – 300mg/dl
Hipercolesterolemia grave: CT>300mg/dl
Triglicérides
Elevação moderada: TG 200a 500mg/dl
Elevação grave: TG >500mg/dl
LDL Colesterol
<100 mg/dl: desejável
100 a 129mg/dl: acima do normal
130 a 189mg/dl: alto
≥ 190mg/dl: muito alto
Pagamento único

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Capítulos
- Terapia Nutricional nas Dislipidemias
- Aterosclerose
- Histórico
- Epidemiologia
- Fatores de Risco Doença Cardiovascular
- Aterosclerose Fisiopatologia
- Aterosclerose
- Dislipidemia Conceito
- Caracterização do tipo de dislipidemia encontrada com base nos exames laboratoriais.
- Classificação Laboratorial
- Dislipidemia Lipoproteínas
- Dislipidemia Tipos
- Dislipidemia Secundária
- Dislipidemia Primária
- Aterogênese
- Aterosclerose Complicações
- Tratamento
- Terapia Nutricional
- Ácidos Graxos Trans
- Prevenção
- Dieta do Mediterrâneo
- Atenção…
- Atenção
- Literatura
- Recomendações dietéticas de American Heart Association para prevenção e tratamento das Dislipidemias
- Tratamento da hipertrigliceridemia
- Caso clínico
- Questões