Curso Online de Avaliação do Paciente Neurológico

Curso Online de Avaliação do Paciente Neurológico

Avaliação do paciente neurológico

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Avaliação do paciente neurológico

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  • Avaliação do Paciente Neurológico

    Avaliação do Paciente Neurológico

  • Consciência

    Consciência

    Completo conhecimento de si mesmo e do meio ambiente

    Nível de consciência: grau de alerta comportamental do Δ

    Conteúdo da consciência: soma de todas as funções cognitivas e afetivas do Δ

  • Consciência

    Consciência

    SEM VIGÍLIA NÃO HÁ CONSCIÊNCIA (?)

    Hermam e Cier - experiências
    Consciência residual durante o sono

    Consciência especial = SONHOS
    Exterioração é possível pela evocação das imagens oníricas (Chauchard)
    “...sonhar é acordar para dentro”
    (Mario Quintana)

  • Inconsciência

    Inconsciência

    Indivíduos “incapazes” de interpretar, integrar , pensar logicamente suas percepções → olfato, gosto, visão, audição (Lance)

  • CONTEÚDO DA CONSCIÊNCIA = DEPENDE DA FUNÇÃO DO CÓRTEX

    NÍVEL DE CONSCIÊNCIA = DEPENDE DA INTERAÇÃO DA FRAA COM O CÓRTEX

  • ÁREAS DE BRODMAN

  • COMA

    COMA

    O ESTADO DE COMA REPRESENTA UMA GRAVE MANIFESTAÇÃO CLÍNICA QUE INDICA A FALÊNCIA DOS MECANISMOS DE MANUTENÇÃO DA CONSCIÊNCIA

  • VIGÍLIA
    SONOLÊNCIA
    SONO = FISIOLÓGICO
    OBNUBILAÇÃO
    TORPOR OU ESTUPOR
    COMA

  • Causas de Coma

    Causas de Coma

    Lesões supratentoriais – AVC, lesões expansivas tumorais e infecciosas, TCE
    Lesões infratentoriais – AVC tronco, desmielinização, lesões expansivas tumorais e infecciosas, lesões compressivas
    Lesões encefálicas difusas, multifocais e/ou metabólicas:
    - Hipóxia (falta de O2, substrato e co-fatores)
    - Uremia, Hepatopatia, Tireoidopatia
    - Intoxicações: drogas lícitas e ilícitas
    - Infecções – encefalites
    - Distúrbios hidroelétrolíticos e ácido-básicos
    - Alterações da regulação térmica
    - Doenças gliais e neuronais primárias
    - outras: crises convulsivas e estados pós-convulsivos, estados delirantes agudos

  • Exame neurológico

    Exame neurológico

    Nível de Consciência
    Escala de Jouvet – percepção e reação

    - comprometimento da perceptividade:
    falência na integração cortical

    - aperceptividade:
    distúrbio funcional do córtex cerebral (SRAA)

  • Exame neurológico

    Exame neurológico

    Avaliação da perceptividade:

    - resposta a ordem escrita
    - orientação no tempo e no espaço
    - execução cálculo mental simples
    - nomeação
    - reflexo de piscamento à ameaça


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  • Classificação dos comas
  • Escala de Coma de Glasgow
  • Morte Encefálica
  • Definição
  • Fisiopatologia da Morte Cerebral
  • PRÉ-REQUISITOS PARA AVALIAÇÃO DE MORTE CEREBRAL:
  • CRITÉRIOS CLÍNICOS PARA DETERMINAÇÃO DA PARADA IRREVERSÍVEL DA FUNÇÃO CEREBRAL
  • Teste de Apnéia
  • EXAMES COMPLEMENTARES PARA DIAGNÓSTICO DE MORTE CEREBRAL