Curso Online de Cirurgias das Glândulas Tireóide e Paratireóide

Curso Online de Cirurgias das Glândulas Tireóide e Paratireóide

Definições; Conduta Pré-Operatória; Anestesia; Anatomia Cirúrgica; Cicatrização das Gls. tiróide e Paratiróide; E a Cirurgia de Doenças E...

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Definições; Conduta Pré-Operatória; Anestesia;
Anatomia Cirúrgica; Cicatrização das Gls. tiróide e Paratiróide;
E a Cirurgia de Doenças Específicas das Glândulas:
1 - Hipertiroidismo felino;
2 - Hiperparatiroidismo;
3 - Carcinomas da Tiróide em Cães.

Médico Veterinário formado pela Fundação Universidade Federal do Vale do São Francisco - (UNIVASF 2011). Mestre em Ciência Animal - (UNIVASF 2013). Especialização em Clínica Médica e Cirúrgica de Pequenos Animais (EQUALIS 2015). Fez vários cursos teórico-práticos na área da produção animal, clínica médica e cirúrgica veterinária. Esteve presente em vários congressos da área de medicina veterinária, sub-área produção animal, clínica médica animal. Atualmente Médico Veterinário Autônomo, professor, consultor, autor de EAD, facilitador e palestrante.



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  • Cirurgia das Glândulas Tireóide e Paratireóide

    felipe sento sé

    cirurgia das glândulas tireóide e paratireóide

  • Sumário

    sumário

    definições;
    conduta pré-operatória;
    anestesia;
    anatomia cirúrgica;
    cicatrização das gls. tiróide e paratiróide;
    doenças específicas:
    hipertiroidismo felino;
    hiperparatiroidismo;
    carcinomas da tiróide em cães.

  • Definições

    tiroidectomia

    hipotiroidismo → ↓ tiroxina
    hipotiroidismo bociado: captação anormal ou deficiência na captação (iodo)

    hipotiroidismo não-bociado: espontâneo (imunomediado = tiroidite linfocítica ou atrofia idiopática)

    definições

    definições

  • hipertiroidismo → ↑ tiroxina

    hiperparatiroidismo primário: ↑ hormônio paratiróideo (pth) (1 ou mais gl. paratiróides anormais)

  • Conduta Pré-operatória

    comum em cães (hipotiroidismo)

    sulfa-trimetoprim (14,1 – 16 mg/kg, vo, bid, 3 sem.), ↓ tiroxina total e livre e ↑ o horm. tiroestimulante

    cães (glicocorticóides, fenobarbital e carprofen) → cuidado c/ o teste

    conduta pré-operatória

    (frank et al., 2005)

    (daminet e ferguson, 2003)

    conduta pré-operatória

  • Conduta Pré-operatória

    conduta pré-operatória

    t3 e t4

    hipófise

    síntese e liberação de tiroglobulina

    tsh = tirotropina = horm. estimulante da tireóide

    hipotálamo

    tireóide

    ↑ glicocorticoides ou t3 e t4

    inibir

    trh = horm. liberador de tirotropina

    a secreção é controlada (feed-back)
    hipotálamo, hipófise e tireóide

    conduta pré-operatória

    conduta pré-operatória

  • Conduta Pré-operatória

    cães (tiroidite linfocítica) → anticorpos tiroglobulínicos → complexos antígeno-anticorpo (glândula) → substituição do tecido glandular por fibroso;

    gatos → remoção cirúrgica das gls.
    tireóides ou lesão do vaso na tiroidectomia;

    hipotiroidismo congênito em cães e gatos
    (relatos).

    conduta pré-operatória

    conduta pré-operatória

  • Conduta pré-operatória

    hipotiroidismo

    sintomas:
    letargia;
    intolerância a exercícios;
    ganho de peso;
    constipação;
    alopecia simétrica s/ prurido;
    neuropatias periféricas (paralisia laríngea, megaesôfago e alter. vestibulares);
    problemas reprodutivos;
    problemas cardiovasculares (bradicardia e batim. fraco apical);
    coagulopatias;

    conduta pré-operatória

  • Conduta pré-operatória

    animais (grave não tratado e tendência hemorrágica) → emergência : devem ser tratados → l-triiodotironina, 3x ou 4x ao dia, ou l-tiroxina , 1x, iv;

    fazer terapia de manutenção por mínimo 2 sem. antes do procedimento;

    sangramento excessivo: suplementação hormonal da tireóide + transfusão sang. ou aplicação de plasma ou de precipitado (plasma resfriado).

    conduta pré-operatória

  • animais com hiperparatiroidismo → sintomas de hipercalcemia → pth ↑ reabsorção renal de ca, mobiliza o ca dos ossos e reabsorve o ca do intestino;

    o pth controla hidroxilação da 25-hidroxivitamina d3 em 1,25 diidroxivitamina d3 (regula secreção de pth por feedback negativo);

    o pth é sintetizado e secretado quando ↓ ca séricos (neoplasias causam hipercalcemia – secreção excessiva de pth);

  • cistos da tireóide e lesões da paratiróide → gatos idosos (incomum) → benignas;

    ressecção cirúrgica → curativa e sobrevida ↑;

    diagnóstico diferencial → cistos tiroidianos, cistoadenomas tiroidianos, cistos das paratiróides, cistoadenomas paratiróideos, carcinoma das tiróides, mucocele salivar e abcessos.


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  • Definições
  • Conduta Pré-operatória
  • Conduta pré-operatória
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  • Definições
  • Considerações gerais e Fisiopatologia Clínica Relevante
  • Diagnóstico
  • Exame Físico
  • Diagnóstico por Imagem
  • Alterações Laboratoriais
  • Diagnóstico Diferencial
  • Abordagem Médica
  • Tratamento Cirúrgico
  • Anestesia
  • Técnica cirúrgica
  • Avaliação e cuidados pós operatórios
  • Prognóstico
  • Hiperparatiroidismo
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  • Abordagem Médica
  • Tratamento Cirúrgico
  • Cuidados Pré-Operatórios
  • Técnica Cirúrgica
  • Avaliação e Cuidados Pós-Operatório
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