Curso Online de VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA.

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VNI Histórico
1838 - Scottish John Dalziel
VNI por Pressão Negativa
1876 - Ignez Von Hauke
1928 - Philip Drinker
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Na técnica da VNI por pressão negativa aplica-se uma pressão subatmosférica em torno do tórax e abdome do paciente, para que na inspiração a pressão alveolar seja menor do que a pressão atmosférica.
Ocorre o aumento da pressão transpulmonar, fazendo com que o ar chegue aos pulmões através da boca, provocando a expansão do pulmão e da caixa torácica.
A expiração ocorre de forma passiva através do recolhimento elástico dos pulmões e retorno da pressão da caixa torácica para níveis atmosféricos.
A eficácia da VNIPN depende da complacência da parede torácica e abdominal e do tamanho da superfície corporal que o aparelho irá englobar. Este modo ventilatório ainda possui as desvantagens quanto ao desconforto para o paciente e dificuldades de manuseio deste pela equipe. 

EPIDEMIA DE POLIOMIELITE
Pilbeam SP, History of Mechanical Ventilation in Mechanical Ventilation, 1992
O uso do pulmão de aço em pacientes com poliomielite, durante o surto dessa doença, reduziu em 50% o índice de mortalidade dos pacientes com insuficiência respiratória. 

VNI Histórico
1937 Alvan Barach
VNI por Pressão Positiva
1960 avanços tecnológicos para a VM por pressão positiva

ASSISTÊNCIA VENTILATÓRIA
Substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea e está indicada na insuficiência respiratória aguda (IRpA) ou crônica agudizada.
Propicia melhora das trocas gasosas e diminuição do trabalho respiratório, podendo ser utilizada de forma invasiva e não invasiva.

O oxigenio que entra nos alveolos através do ar inspirado é trocado pelo gás carbônico liberado pelas celulas do nosso organismo, através da arteria pulmonar, e após essa troca gasosa, o O2 segue pela veia pulmonar para o coração e é distribuído pelo nosso corpo. O ventilador fornece ar e oxigênio com pressão positiva com o intuito de manter os alvéolos abertos e facilitar a troca gasosa.

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Pressão positiva ofertada para o sistema respiratório sem o emprego de uma via aérea artificial, apenas uma máscara.
Ventilação Não-Invasiva
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Para proporcionar auxílio ventilatório

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As indicações terapêuticas para a VNI dependem, além do diagnóstico e dos critérios clínicos e fisiológicos, da adequada avaliação clínica e da correta interpretação da mecânica ventilatória.

Pacientes imunodeprimidos, exacerbação aguda e grave da asma, pós-operatório, ainda controverso em casos de cirurgia gástrica e na gestação.