Curso Online de Impacto do ambiente no desenvolvimento neuromotor do RN na Unidade Neonatal

Mércia lisieux vaz da costa mascarenhas
Enfermeira neonatologista

Impacto do ambiente no desenvolvimento neuromotor do RN na Unidade Neonatal

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Os avanços tecnológicos em neonatologia têm colaborado para a diminuição da mortalidade infantil, especialmente entre os recém-nascidos extremamente prematuros.
O ambiente da UTI neonatal, no entanto, proporciona um espaço a esses prematuros bem diferente do mundo intra-uterino.

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Tamez, RN; Silva, MJP. Enfermagem na UTI neonatal: assistência ao recém-nascido de alto risco. 4ª ed. Guanabara Koogan; Rio de Janeiro; 2009.

Ambiente Intra-Uterino

O feto, durante uma gestação sem intercorrências, encontra no meio ambiente uterino todo os suporte fisiológico de que necessita em termos de nutrição, excreção, oxigenação, controle térmico etc.

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Útero materno

Líquido

Escuro

Características físicas de contenção

Denso

Rodeado de parede uterina

Quente

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O útero materno é ideal para o crescimento e o desenvolvimento fetal, permitindo ao feto repouso e sono profundo, que colaboram para o crescimento cerebral.

Tamez, RN; Silva, MJP. Enfermagem na UTI neonatal: assistência ao recém-nascido de alto risco. 4ª ed. Guanabara Koogan; Rio de Janeiro; 2009.

O Nascimento Prematuro

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Ele constitui-se em uma agressão ao feto, uma vez que, em sua última etapa intra-uterina, ele apresenta órgãos em fase de desenvolvimento, com imaturidade morfológica e funcional.

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O Nascimento Prematuro

UTI neonatal

A UTI neonatal oferece um ambiente que pode vir a ser inapropriado para apoiar o desenvolvimento neuropsicomotor (desenvolvimento do sistema nervoso, sob aspecto psicológico, desenvolvimento e coordenação motora) do prematuro, interrompendo com frequencia o ciclo do estado de sono e alerta.

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Ruídos contínuos (alarmes de incubadoras, e monitores, Bomba de Infusão, Ventilador Mecânico, conversação, telefone, fechamento de portas)

Iluminação Excessiva

Excesso de manipulação

Interrupção do sono constante

Superfícies rígidas

Falta de Contenção

Postura pouco adequadas

Procedimentos dolorosos

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Cada um desses estímulos são estressores em potencial para o cérebro em desenvolvimento.

Durante a vida intra-uterina, o feto está em sono profundo aproximadamente 80% do tempo, o que promove o crescimento cerebral e sua maturação.
Após o nascimento e a admissão na UTI neonatal, o sono do recém-nascido é interrompido com frequência nas 24horas, com períodos de descanso que não chegam a 10 minutos consecutivos.

Tamez, RN; Silva, MJP. Enfermagem na UTI neonatal: assistência ao recém-nascido de alto risco. 4ª ed. Guanabara Koogan; Rio de Janeiro; 2009.

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Nosso cuidado está voltado para as técnicas e rotinas.
Precisamos lembrar de preservar o cérebro em desenvolvimento.

Tamez, RN; Silva, MJP. Enfermagem na UTI neonatal: assistência ao recém-nascido de alto risco. 4ª ed. Guanabara Koogan; Rio de Janeiro; 2009.

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O ambiente de estimulação negativa prolongada durante o período de desenvolvimento cerebral traz consequências para o prematuro.

Tamez, RN. Intervenções no cuidado neuropsicomotor do prematuro, UTI neonatal. Guanabara Koogan; Rio de Janeiro; 2009.

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